1. Какие препараты вызывают лекарственную аллергию? Препараты, вызывающие лекарственную аллергию, обычно делятся на пять категорий: жаропонижающие, сульфопрепараты, седативные и противосудорожные средства, антибиотики и сывороточные препараты. О частоте возникновения лекарственной сыпи, вызванной этими препаратами, сообщалось противоречиво. Некоторые данные показывают, что в рейтинге распространенных аллергенных препаратов: антибиотики занимают первое место (26,89%), а пенициллины являются наиболее распространенными (56,10%). Биологические препараты занимали второе место (22,30%), а тип вызванной сыпи был в основном уртикарным. Жаропонижающие и анальгетические препараты широко используются в клинической практике, занимая 3-е место (20,00%). Препараты сульфа вызывали значительное уменьшение лекарственной сыпи, что может быть связано с меньшим клиническим применением в настоящее время. Кроме того, химиотерапевтические препараты и китайские травяные лекарства постепенно увеличивают количество лекарственных высыпаний. Кроме того, лекарственная сыпь может возникнуть при приеме любого препарата. 2. Каковы клинические типы лекарственной аллергии? Из-за большого разнообразия лекарств существует много типов лекарственной аллергии, и их клинические проявления разнообразны. Классификацию лекарственной сыпи можно разделить на легкую лекарственную сыпь и тяжелую лекарственную сыпь. К легким лекарственным сыпям относятся: фиксированная лекарственная сыпь, сыпь при кори, сыпь при скарлатине и многоформная эритема. К тяжелым лекарственным сыпям относятся: эритродермическая сыпь, острый генерализованный эруптивный пустулез, тяжелая многоформная эритема и токсический эпидермальный некролиз. Инкубационный период варьируется в зависимости от типа аллергенного препарата. Цефалоспорины, пенициллины, хинолоны, антипиретики и сульфаниламиды имеют короткий инкубационный период, обычно наступающий в течение 2 недель. Инкубационный период для карбамазепина, аллопуринола, фенобарбитала и фенитоина натрия относительно длительный, обычно наступает после 3-4 недель приема препаратов. 3. Возможна ли лекарственная сыпь без истории приема лекарств? Это так и есть. Типичные лекарственные высыпания часто встречаются в амбулаторных клиниках, но пациент отрицает прием каких-либо лекарств. Поскольку продукты, которые мы едим, такие как молоко и мясо, могут содержать следы лекарств, у некоторых чувствительных людей может возникнуть лекарственная аллергическая реакция после употребления пищи, содержащей лекарства. 4. Могу ли я продолжать принимать лекарства после излечения аллергии? Если у вас подтверждена аллергия на определенный препарат или класс препаратов, вам не следует принимать его в будущем, даже если вы вылечились. Кроме того, название препарата должно быть записано на первой странице вашей медицинской книжки, а также следует незамедлительно сообщать врачу и медсестре, когда вы госпитализируетесь по болезни, чтобы избежать применения аналогичных препаратов. 5. Опасна ли лекарственная аллергия для жизни? Легкие лекарственные высыпания не опасны для жизни, но тяжелые лекарственные высыпания, особенно тяжелая многоформная эритема и токсический эпидермальный некролиз, ослабляющие лекарственные высыпания, имеют высокий уровень смертности. Если болезнь вовремя не взять под контроль, смерть часто наступает из-за инфекционного шока и электролитных нарушений. Поэтому при подозрении на лекарственную сыпь следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. 6. Существует ли тест на аллергию на лекарства? В настоящее время только некоторые препараты можно проверить на аллергию путем забора крови. При возникновении лекарственной реакции диагноз может быть поставлен только на основании клинических проявлений и истории приема лекарств. Во многих случаях врачам трудно определить, на какой препарат у пациента аллергия, если он принимает несколько лекарств. В таких случаях можно только отменить все лекарства. Однако во многих случаях пациент не может прекратить прием всех лекарств. В этом случае единственный выход — прекратить прием лекарств, а затем постепенно увеличивать их количество. Начните с препарата, который с наименьшей вероятностью может вызвать аллергическую реакцию, и принимайте его в течение 3 дней без реакции, прежде чем принимать другой препарат. 7. Каковы основные моменты для пациентов с лекарственной аллергией? Если у вас есть аллергия на определенный препарат, у вас также может быть аллергия на другие препараты того же типа, поэтому перед приемом препарата следует проконсультироваться с врачом. В то же время ведите дневник и своевременно записывайте время и тип принятых лекарств для справки в будущем.