Что делать при определенных типах острого лейкоза

  1, гипопролиферативный острый лейкоз: в периферической крови отмечается аллогенная цитопения, изредка примитивные клетки, обычно нет гепатомегалии, спленомегалии, гипопролиферативный костный мозг, уменьшение количества ядросодержащих клеток, прогениторные клетки, дополняющие почку > 30%, гипопролиферативная биопсия костного мозга.  2, Т-лимфоцитарный лейкоз взрослых с увеличением поверхностных лимфатических узлов, полиморфноядерные лимфоциты периферической крови составляют более 10% от числа Т-клеток.  3, Плазмоклеточный лейкоз: >20% или ≥2,0×109/л абсолютного значения плазматических клеток в периферической крови; выраженная пролиферация плазматических клеток в картине костного мозга и выраженное увеличение примитивных и наивных плазматических клеток с аномальной морфологией.  4, тучноклеточный лейкоз: клинические проявления лейкоза или гиперплазии тучных клеток, с лимфатическими узлами, увеличенной печенью или селезенкой, тучными клетками в периферической крови, очевидной сезонной гиперплазией тучных клеток в костном мозге, занимающей более 50% ядросодержащих клеток; повышенное содержание гистамина в моче.  5. Эозинофильный лейкоз, с выраженным и устойчивым увеличением эозинофилов в картине крови, в основном до 60%, аномально с наивными эозинофилами, увеличенными эозинофилами в костном мозге, аномальной морфологией, сдвигом ядер влево, с множественными стадиями наивных эозинофилов.  6. при базофильном лейкозе в картине крови заметно увеличение базофилов, есть наивные базофилы, большое количество базофилов можно увидеть в костном мозге, предшественники составляют >5%, базофильные ранние, средние и поздние ювенильные гранулоциты также увеличены и есть сдвиг ядер влево.  7. Смешанноклеточный лейкоз относится к группе острых лейкозов, в которых совместно участвуют миелоидная и лимфоидная клеточные линии. Его можно разделить на 3 типа в зависимости от происхождения и экспрессии в клетках.  (1) Лейкоз с двойной экспрессией, когда каждая клетка выражает признаки как миелоидной, так и лимфоидной клеточной линии.  (2) Биклональный лейкоз, при котором лейкемические клетки гетерогенны, одна часть выражает признаки миелоидной линии, а другая — лимфоцитарной.  (3) Биклональный лейкоз, который похож на биклональный лейкоз, но две линии лейкозных клеток получены из одних и тех же плюрипотентных стволовых клеток.  8. лейкоз центральной нервной системы (1) Присутствуют признаки и симптомы поражения центральной нервной системы.  (2) В мазке видны изменения в спинномозговой жидкости и лейкозные клетки.  (3) Исключены аналогичные изменения в ЦНС или спинномозговой жидкости, вызванные другими лекарственными причинами.