I. Что такое глухота?
В слуховой системе потеря слуха происходит при нарушении способности воспринимать звук из-за поражения слухового нерва или (и) слуховых центров на всех уровнях, что называется глухотой или тугоухостью. Если использовать аналогию, то, как и в случае с обычным электрическим фонарем, есть электростанция, которая поставляет энергию, полный проводник и хорошая лампочка для получения света. Если на любом участке от электростанции до лампочки есть проблема, вы не получите свет или получите не самое лучшее освещение.
Во-вторых, распространенные типы глухоты
Существует множество способов классификации глухоты, например: врожденная глухота и приобретенная глухота в зависимости от времени; органическая глухота и функциональная глухота в зависимости от характера поражения и так далее. В клинической практике общепринятым методом классификации является разделение глухоты на три категории в зависимости от локализации и характера поражения, а именно: кондуктивная глухота, сенсоневральная глухота и смешанная глухота.
1. Кондуктивная глухота, как следует из названия, это глухота, вызванная поражением звукопередающего механизма, которое препятствует эффективной передаче звуковых волн к внутреннему уху, например, эмболия церумена, средний отит и т.д.; как и в предыдущей аналогии, существует проблема с проводимостью провода перед лампочкой.
2. Сенсоневральная глухота вызвана поражением сенсоневральной структуры или нерва после сенсоневральной структуры, который не может передать нервное возбуждение, вызванное звуковой стимуляцией, в мозг; или слуховой центр мозга не может различить языковую информацию и вызывает глухоту, например, внезапная глухота, болезнь Меньера, отравление лекарствами для уха, лабиринтит, шумовое повреждение, слуховая неврома, инфаркт головного мозга и т.д. ; короче говоря, это означает, что хотя питание достигает лампочки, лампочка оказывается проблемной и определенно не получает освещения.
3. Смешанная глухота означает наличие одновременного поражения звукопередающих и звукочувствительных структур уха. Например, хронический гнойный средний отит, прогрессирующий отосклероз и взрывная глухота. Что-то не так и с проводом, и с лампочкой.
III. Классификация глухоты
Клинически глухота классифицируется на пять классов в зависимости от степени потери слуха у глухих пациентов.
1.Легкая потеря слуха (порог слышимости 26~40 дБ HL): ощущается небольшое снижение слуха, небольшие затруднения с голосом, но в целом не влияет на языковое общение;
2.Умеренная потеря слуха (порог слышимости 41～55dB HL): ощущается потеря слуха, общие трудности при разговоре, разговор требует повторения или повышения голоса, чтобы собеседник слышал отчетливо;
3.Умеренная и тяжелая потеря слуха (порог слышимости 56 ~ 70 дБ HL): потеря слуха очень очевидна, трудности с громкостью, необходимо кричать, чтобы собеседник слышал отчетливо при разговоре;
4.Тяжелая потеря слуха (порог слышимости 71～90dB HL): при разговоре необходимо кричать собеседнику в ухо, в то же время нужно смотреть на рот, чтобы понять смысл друг друга.
5.Экстремальная потеря слуха (полная глухота, порог слышимости ≥91 дБ HL): слух сильно снижен, и человек не реагирует на большинство внешних звуков, а речь в долгосрочной перспективе будет невнятной.
D. Лечение глухоты
В целом, кондуктивную глухоту можно лечить хирургическим путем, а нейросенсорную глухоту можно лечить только с помощью лекарств или слуховых аппаратов.
1. Глухота, вызванная заболеванием наружного уха, таким как эмболия церумена, наружный отит, попадание инородного тела и т.д. Первичное заболевание наружного уха должно быть устранено как можно скорее, и большая часть глухоты может быть восстановлена после лечения;
2. Большая часть глухоты, вызванной инфекцией среднего уха, может быть восстановлена или частично восстановлена хирургическим лечением. Если ухо не может быть полностью восстановлено, можно носить слуховые аппараты для удовлетворения потребностей повседневной жизни;
3. Глухота, вызванная шумовой средой, должна быть устранена в течение трех недель. Если воздействие шума слишком длительное или если воздействие не лечится в течение длительного времени (более трех недель), улитка и слуховой нерв будут необратимо повреждены в результате дегенерации и некроза нервов, и слуховая функция будет полностью утрачена, и в итоге можно будет носить только слуховые аппараты;
4. При внезапной глухоте необходимо немедленно обратиться в больницу для обследования и лечения, чем раньше наступит эффект, тем лучше, оптимальное время лечения — в течение 3 дней после начала заболевания. 2/3 пациентов могут восстановиться или частично восстановиться после лечения, 1/3 пациентов трудно восстановиться независимо от того, как лечить, что в настоящее время является мировой проблемой.
5. Глухота при наркотической интоксикации, как только она возникает, часто трудно поддается лечению, и в конечном итоге можно носить только слуховые аппараты;
6. Пожилая глухота, которую трудно лечить, и ношение слуховых аппаратов является лучшим выбором.
V. Профилактика глухоты
Как уже упоминалось выше, большинство случаев глухоты, особенно нейросенсорной, очень трудно полностью излечить с помощью лечения, поэтому единственный способ предотвратить глухоту — это активная профилактика до того, как она наступит.
1. Не вытягивайте вслепую свои уши, не засовывайте в уши посторонние предметы и возьмите за привычку регулярно посещать врача для удаления церумена. Кожа наружного слухового прохода нежная, она тесно связана с хрящевой мембраной, имеет мало подкожной клетчатки и плохо кровоснабжается. Вы также можете принимать витамины В, С и масло печени трески внутрь;
2. Предупреждать простудные заболевания или как можно раньше купировать симптомы простуды, потому что у некоторых людей после простуды развивается средний секреторный отит и внезапная глухота;
3. Избегать контакта с шумом или делать хорошую защиту от шума. Длительное пребывание в шумных местах, например, длительное воздействие различных шумов, таких как ревущие машины, шумные цеха и шумные люди, приводит к тому, что микроскопические кровеносные сосуды внутреннего уха часто спазмируются, кровоснабжение внутреннего уха уменьшается, и слух резко снижается. Поэтому примите соответствующие меры для защиты слуха в повседневной жизни, постарайтесь избежать или уменьшить вмешательство шума является важным звеном для защиты слуха; часто используйте наушники для прослушивания mp3, mp4 или mp5 и т.д., не забывайте не регулировать громкость слишком много, и не используйте в течение длительного времени, каждый раз не может превышать 30 минут, не может превышать 60 децибел, потому что это сделает слух снижение, если вы хотите использовать в течение длительного времени Не используйте наушники;
4, предостеречь или запретить использование препаратов, которые оказывают повреждающее действие на слуховой нерв. Перед применением препарата нужно уточнить, обладает ли препарат ототоксичностью, и строго усвоить показания к применению препаратов. Аминогликозидные антибиотики, такие как гентамицин, стрептомицин, канамицин и неомицин, являются наиболее ототоксичными препаратами, вызывающими повреждение улитки, поэтому избегание злоупотребления этими антибиотиками является важной мерой для снижения глухоты, связанной с лекарствами. Особенно для людей с семейной историей аллергии на ототоксические препараты, почечной недостаточностью, беременных женщин, младенцев и детей или пациентов с неврологической глухотой эти препараты следует применять с осторожностью;
5. Поддерживайте хорошее психическое состояние и привычки жизни. Активно участвуйте в общественной деятельности и поддерживайте оптимистичное и неторопливое настроение. Если вы часто пребываете в депрессии, тревоге, беспокойстве, раздражении, усталости, недосыпании и т.д., это приведет к нарушению нормальной регуляции работы растительных нервов в организме, а также к ишемии и отеку органов внутреннего уха, что является важной причиной внезапной глухоты и легко может привести к резкой потере слуха. Поэтому нужно стараться держать себя в спокойном и радостном состоянии духа;
6. Активно предотвращайте врожденную глухоту. Исключите кровосмесительные браки, сознательно используйте генетическую диагностику, обязательно проведите скрининг слуха новорожденных; активно предупреждайте и контролируйте заболевания во время беременности, уменьшайте родовой травматизм, раннее выявление глухоты у младенцев и детей, раннее лечение или раннее обучение слуховой речи;
7. Активная профилактика возрастной глухоты. Оперативное лечение гипертонии, гиперлипидемии, церебрального атеросклероза и диабета. Пожилые люди с этими заболеваниями, особенно с комбинированным артериосклерозом, очень склонны к внезапной глухоте, вызванной нарушением кровоснабжения внутреннего уха. Активное лечение этих заболеваний очень важно для улучшения микроциркуляторных нарушений и замедления потери слуха у пожилых людей;
8. Регулярный массаж уха может способствовать циркуляции крови во внутреннем ухе. Например, массируйте ушную раковину, пощипывайте мочку уха, массируйте точку Фэнчи в углублениях по обе стороны от линии роста волос на задней части шеи.