Врачи часто сталкиваются в клинике с двумя типами родителей. Одни очень зависимы от антибиотиков и даже принимают их заранее, чтобы «контролировать состояние», прежде чем привезти ребенка в больницу. Некоторые боятся и не хотят давать детям антибиотики, поэтому не используют их, когда это необходимо, или прекращают прием через несколько дней. Антибиотики — не панацея, но и не бич. Для того чтобы избежать отклонений в применении лекарств, полное понимание принципов и основных понятий использования антибиотиков является необходимым домашним заданием для родителей. Прежде всего, давайте рассудим — ребенок страдает от инфекции верхних дыхательных путей, симптомы — лихорадка, кашель, состояние не тяжелое. А выбирает антибиотики и выздоравливает через 3 дня, Б придерживается правильного лечения и выздоравливает через 7 дней. Если бы вам пришлось выбирать, кого бы вы выбрали? Родители, выбравшие А, относятся к школе активного медикаментозного лечения. Они хотят как можно скорее использовать лекарства для уменьшения воспаления, чтобы их ребенок поскорее выздоровел и не мучился, и это понятно. Однако тенденция использования антибиотиков сразу после того, как ребенок заболел, наносит тяжелый удар по его здоровью. Известно, что растущим детям необходимы «легкие болезни», способствующие созреванию их иммунной системы. Незначительные заболевания — это естественные инфекции, которые не являются серьезными, например, насморк и легкий кашель. Во время легкого заболевания ребенок будет чувствовать себя плохо, и болезнь будет протекать медленнее, но это активизирует иммунную систему, и организм ребенка будет вырабатывать соответствующие антитела для борьбы с бактериями или вирусами, что может предотвратить возникновение инфекций в будущем. И наоборот, если каждый раз агрессивно применять антибиотики, то иммунная система лишается возможности стимулироваться инфекцией, она плохо созревает и не так хорошо борется с инфекцией. Поэтому чем агрессивнее вы лечите ребенка, тем больше вероятность того, что он заболеет. Антибиотики эффективны только против бактерий и небактериальных микроорганизмов, таких как микоплазма и хламидия, но не против вирусных инфекций, и в основном применяются в клинической практике при тяжелых бактериальных инфекциях. Вообще говоря, легкие бактериальные инфекции могут быть устойчивы к человеческому организму, умеренные и тяжелые могут быть не в состоянии сопротивляться или вызывать более серьезные инфекции, и тогда мы будем использовать антибиотики для оказания помощи. Только если у ребенка продолжают ухудшаться симптомы, высокая температура, повышенное общее количество лейкоцитов или нейтрофилов, осложнения среднего отита, тонзиллита, синусита и других явных бактериальных инфекций, необходимо использовать антибиотики. Самое большое табу заключается в том, что после обнаружения инфекции дыхательных путей следует выбирать антибиотики + противовирусные препараты + иммуноукрепляющие средства, что очень вредно для созревания иммунной системы, но принесет вред. 2, Повышение температуры — это только симптом, а не причина заболевания. Если она вызвана вирусной инфекцией, то нет необходимости в применении антибиотиков, тем более внутривенных. Важно помнить, что внутривенное введение жидкостей не считается эффективным способом снижения температуры. Если ребенок страдает от вирусной инфекции, применение антибиотиков может вызвать нарушение кишечной флоры, что приведет к дисбактериозу и возможности развития вторичных бактериальных инфекций. Врачи должны в первую очередь учитывать клинические проявления, включая симптомы и признаки (обнаруженные врачом), историю болезни ребенка, предыдущий уровень лейкоцитов в крови ребенка и т.д., а затем в сочетании с результатами лабораторных исследований принимать решение, лабораторные исследования являются лишь вспомогательными проверками. 1, анализ крови на лихорадку показывает, что лейкоциты немного повышены, в то же время высокие лимфоциты не свидетельствуют о бактериальной инфекции. Если в анализе крови обнаружено более 15 лейкоцитов, в том числе нейтрофилов более 80%, то в сочетании с клиническими проявлениями, историей болезни и другими комплексными суждениями врач может рассматривать бактериальную инфекцию. 2, диарея У детей частая диарея, более серьезная, нужно ли принимать антибиотики? На самом деле применение лекарственных средств зависит не от характера стула и количества опорожнений кишечника, а от того, чтобы определить, вызвана ли диарея бактериальной инфекцией, и если это типичный бактериальный энтерит, то необходимо принимать антибиотики. Как определить, вызвана ли диарея бактериальной инфекцией? Об этом можно судить по совокупности клинических проявлений, результатов лабораторных исследований и т.д. Визуально стул при бактериальной инфекции имеет примесь слизи или крови и неприятный запах. В рутине кала можно увидеть более 10-15 лейкоцитов или гнойных клеток на один обзорный снимок высокой мощности (HP). Кроме того, необходимо узнать у врача, как правильно принимать лекарство. В том числе: с каким интервалом принимать однократно, сколько дней следует принимать, можно ли самостоятельно прекратить прием препарата, улучшаются ли симптомы, нужно ли возвращаться в клинику после окончания приема препарата и т.д. Эти вопросы следует задать врачу в клинике. Применение антибиотиков: 3 больших заблуждения 1. «Антибиотики нельзя принимать больше, как только состояние стабилизируется, сразу дайте ребенку прекратить прием антибиотиков». На самом деле: не стоит самостоятельно решать, прекращать его применение или нет. Люди применяют антибиотики в одно и то же время, бактерии также проявляют собственную лекарственную устойчивость, если не заставить их однажды полностью погибнуть, они выработают определенную устойчивость к применяемым антибиотикам. Это распространяется снова и снова, и в конце концов в какой-то момент эти бактерии перестают быть чувствительными к данному антибиотику, и антибиотик уже не может убить бактерии. Поэтому при использовании антибиотиков для лечения бактериальных инфекций обязательно нужно обеспечить достаточное время, не менее 5-7 дней применения (азитромицин имеет особый период полураспада, доступный в течение 3-5 дней), для полного уничтожения бактерий, чтобы избежать выработки лекарственно-устойчивых бактерий. 2. «Чем современнее и дороже антибиотик, тем лучше он работает». На самом деле, чем более целенаправленным является антибиотик, тем лучше. Если у вас есть подозрение на бактериальную инфекцию, вы можете совместно с врачом провести анализы крови, мочи или чувствительности к бактериям, чтобы определить причину заболевания. Используйте антибиотики, относительно сильные по своему действию при различных бактериальных инфекциях, а не самые высококлассные и дорогие антибиотики. Кроме того, независимо от того, насколько схожи симптомы заболевания у вашего ребенка, никогда не назначайте повторно ранее применявшийся антибиотик без консультации врача. Опасность назначения ребенку лекарств по собственному усмотрению заключается в том, что вы уничтожите хорошие бактерии, даже те, которые полезны для иммунной системы, и позволите лекарственно-устойчивым бактериям сделать большой прорыв. 3. «Применение антибиотиков предотвращает сочетанные бактериальные инфекции». Правда заключается в том, что антибиотики не обладают эффективностью в профилактике инфекций. В настоящее время существует очень плохое явление — комбинирование антибиотиков и противовирусных препаратов. Кажется, что в этом есть смысл, но на самом деле это очень вредно для ребенка. Очень редко токсическая респираторная инфекция у младенца или ребенка с нормальной сопротивляемостью организма осложняется бактериальной инфекцией. В некоторых случаях причиной позднего осложнения бактериальных инфекций является тесный контакт с больными бактериальными инфекциями в период болезни, например, частые визиты к врачу и инфузии во время простудных заболеваний. Поэтому нет необходимости использовать антибиотики для профилактики бактериальных инфекций. 5 Памятки по применению антибиотиков 1. Антибиотики следует применять осторожно. Сокращение числа приемов антибиотиков поможет укрепить иммунную систему вашего ребенка. 2.Первой задачей после заражения является определение причины инфекции. Бактерии и вирусы являются наиболее распространенными причинами инфекций, и различие между бактериальными и вирусными инфекциями часто имеет решающее значение. 3. Тяжелые бактериальные инфекции необходимо лечить антибиотиками по назначению врача, иначе бактериальная инфекция может усугубиться, а развитие септицемии и менингита станет еще более проблематичным. 4. очень редко бактериальные и вирусные инфекции протекают одновременно, и в подавляющем большинстве случаев не требуется одновременного применения антибиотиков и противовирусных препаратов. 5, научитесь спрашивать у врача 3 слова: заболевание ребенка и бактериальная инфекция никак не связаны? Нужно ли мне принимать антибиотики? Как я должен принимать антибиотики? Иметь четкое представление о том, чего ожидать.