В прошлом выпуске WeChat мы рассказывали о том, что места для инъекций инсулина следует выбирать из областей, богатых подкожным жиром, к ним относятся живот, внешняя поверхность бедер, внешняя поверхность верхней части рук и внешняя поверхность плеч. В брюшной полости следует избегать инъекций в круговую область с пупком в качестве центра и радиусом 5 см. 5 см — это примерно ширина трех пальцев указательного, среднего и безымянного вместе. Кроме того, следует учитывать вариабельность всасывания инсулина на разных участках. Скорость всасывания инсулина в разных местах инъекции различна: быстрее всего в животе, затем в верхней части рук, бедрах и ягодицах. В этом выпуске WeChat мы рассказываем о ротации мест введения инсулина. Повторные инъекции инсулина в одно и то же место приведут к росту подкожного жира и появлению твердых узелков в этом месте, а введение инсулина в это место приведет к снижению скорости всасывания и увеличению времени всасывания, что приведет к колебаниям уровня сахара в крови. Поэтому при регулярных инъекциях важно обращать внимание на чередование мест инъекций. Эта ротация включает в себя ротацию между различными местами инъекций и ротацию в пределах одного и того же места инъекции. Рекомендуется: протокол чередования мест инъекций, который показал свою эффективность: разделите место инъекции на четыре аликвоты (бедра или ягодицы можно разделить на две аликвоты) и используйте одну аликвоту в неделю, всегда чередуя их по часовой стрелке. При введении любого из аликвот точки инъекции должны находиться на расстоянии не менее 1 см друг от друга во избежание повторного повреждения тканей. С самого начала инъекционного лечения пациенты должны быть обучены простому и легко выполнимому протоколу чередования мест инъекций. При каждом посещении пациента медицинский работник должен проверять, соблюдает ли пациент протокол ротации. Скорость всасывания инсулина в разных местах инъекции различна. Поэтому для точного прогнозирования эффективности каждой инъекции инсулина важно строго следовать принципам «одно и то же место в одно и то же время каждый день», «разные места в разное время каждый день» или «чередование слева направо». «Инсулин должен вводиться в одно и то же время каждый день, в разное время каждый день, в разные места или поочередно. Если вы заметили боль, вмятину или твердость в месте инъекции, следует немедленно прекратить инъекции в этом месте до исчезновения симптомов. Пациенты должны проверить место инъекции перед введением препарата. Если в месте инъекции обнаруживается подкожный жировой нарост, воспаление или инфекция, место инъекции следует изменить. Место инъекции должно быть чистым во время введения препарата. Если место инъекции нечистое или если пациент находится в среде, где инфекция может легко распространяться (например, в больнице или доме престарелых), место инъекции перед введением препарата следует продезинфицировать.