Инъекции инсулина обычно делаются в области с большим количеством подкожного жира и рыхлой кожи, такие как живот (избегая пупка и мочевого пузыря), передняя и внешняя часть рук, передняя и внешняя часть бедер и верхняя 1/4 часть ягодиц, а шприцы для инъекций инсулина теперь доступны с различной длиной иглы — 4, 5, 6 и 8 мм. В разных местах инъекций и при разной длине иглы иногда приходится «щипать кожу», чтобы избежать попадания инъекции в мышцу. Детям и подросткам следует использовать иглы длиной 4, 5 или 6 мм. Пациентам, имеющим худощавое телосложение или решившим вводить препарат в конечности, особенно если выбрана игла 5 или 6 мм, перед введением препарата необходимо ущипнуть кожу, чтобы создать кожную складку. Учитывая повышенный риск внутримышечных инъекций длинными иглами, следует избегать использования 8-миллиметровых игл у детей и пациентов подросткового возраста. Если в наличии имеется только игла диаметром 8 мм (например, у пациентов, которые в настоящее время пользуются шприцем), следует ущипнуть кожу и сделать инъекцию под углом 45°. Взрослые пациенты могут ущипнуть кожу при инъекции в конечности или в живот, где меньше жира, чтобы предотвратить внутримышечные инъекции, даже при использовании игл 4 мм и 5 мм. При использовании 6-миллиметровой иглы кожу можно ущипнуть или сделать укол под углом 45°. У взрослых, опять же, нет медицинских доказательств, рекомендующих использовать иглы длиной более 8 мм. Пациентам, использующим иглы длиной ≥8 мм, следует вводить препарат, ущипнув кожу или под углом 45°, чтобы избежать внутримышечной инъекции. Перед инъекцией необходимо индивидуально осмотреть соответствующее место инъекции, чтобы определить, требуется ли укол при ущемлении кожи и угол инъекции, в зависимости от типа тела пациента, места инъекции и длины иглы. Когда предполагаемое расстояние от поверхности кожи до мышцы меньше длины иглы, защемление кожи позволяет углубить подкожную клетчатку в этой области, что может эффективно повысить безопасность инъекции. Правильный способ ущипнуть кожу — приподнять ее большим, указательным и средним пальцами. Если кожа поднимается всей рукой, существует риск, что мышцы и подкожная клетчатка будут подниматься вместе, что приведет к внутримышечной инъекции. Все пациенты должны знать, как правильно щипать кожу при начале инсулинотерапии: 1) Не щипать кожу со слишком большой силой, что приводит к появлению белой или болезненной кожи; 2) Не использовать всю руку для поднятия и щипка кожи, чтобы избежать поднятия мышц и подкожных тканей вместе; 3) Лучшая процедура щипка кожи для инъекции: (1) Щипните кожу, чтобы образовалась кожная складка; (2) Введите иглу под углом 90° к поверхности кожной складки и медленно введите инсулин, как показано ниже. (3) Когда плунжер полностью отжат, игла остается в коже не менее 10 секунд (при использовании инъекционной инсулиновой ручки); (4) Извлеките иглу; (5) Освободите кожную складку.