Пациент: Мужчина, 61 год, перенес энцефалит в возрасте около 20 лет, первый большой припадок случился в 38 лет из-за чрезмерного горя. 1. Симптомы: внезапная потеря сознания, генерализованные жесткие конвульсии, пена у рта, странные крики, сонливость после естественного прекращения. 2. Частота: В прошлом припадок случался раз в три-четыре года, но в последние два года — раз в год. 3. Продолжительность: В прошлом каждый приступ длился менее 5 минут, но последние два длились 6 и 10 минут соответственно, и он заснул примерно на 1 час после прекращения. 4. Лечение и диагностика: ЭЭГ была сделана, когда приступа не было, и никаких отклонений не было; лечение не проводилось из-за большого интервала между приступами. 5. Анализ триггеров: Первый раз было эмоциональное возбуждение, затем два или три раза из-за нагрузки, последние два раза действительно не могу найти причину, и время возникновения неопределенно, самый последний был рано утром во сне, хорошо храпел, и вдруг перевернулся и случился приступ. Хотелось бы спросить: 1. Возможно ли выяснить причину и подтвердить диагноз до приступа? Какие анализы необходимы? Мне 61 год и я старею, поэтому боюсь, что мой организм не справится с этим. 3. Каковы побочные эффекты лекарств на организм? Примечание: Пациент находится в своем родном городе, приехать в больницу на лечение непросто, да и сам пациент довольно неохотно идет на лечение и к врачу. Надеюсь, вы сможете оказать мне помощь в вашем плотном графике, большое спасибо! Главный врач отделения неврологии Шанхайской больницы «Руйцзин» Лю Сяоин: В ответ на ваш вопрос: 1. Причина заболевания во многом связана с вашим первоначальным энцефалитом, рекомендуется улучшить ЭЭГ, 24-часовая динамическая ЭЭГ, если необходимо, и МРТ (обычное сканирование + корональный срез гиппокампа). Если диагноз подтвердится, следует рассмотреть возможность эпилепсии на основании предоставленной вами истории болезни. 2. Вам необходимо начать прием лекарств, иначе приступы будут учащаться. Если вы не хотите принимать лекарства, вы можете подождать, пока у вас не будет 2-3 приступа в год, а затем начать принимать лекарства. 3. Различные противоэпилептические препараты имеют разные побочные эффекты. Рекомендуется предоставить подробную историю болезни, что поможет врачу всесторонне учесть их при назначении.