Для пациентов с частыми припадками, несмотря на медикаментозное лечение, после адекватной предоперационной оценки следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Современные хирургические подходы в целом делятся на следующие три категории: 1. Прямая резекция эпилептогенных очагов Прямая резекция очагов поражения и эпилептогенных очагов на основании результатов видео-ЭЭГ и визуализации часто приводит к хорошим терапевтическим результатам или даже к полному излечению и отказу от лекарств. Это включает в себя обрезную резекцию, лоботомию, селективную резекцию гиппокампа, миндалин и резекцию полушария, если поражение затрагивает все полушарие. 2. Хирургия для блокирования путей распространения эпилептического разряда Это своего рода паллиативная операция для пациентов, у которых эпилептогенные очаги неясны или эпилептогенные очаги расположены в функциональных зонах, не поддающихся резекции, с худшими хирургическими результатами, включая каллозотомию и множественную субмуральную резекцию. Этот вид операции также является паллиативным и может облегчить количество и тяжесть приступов, а у очень небольшого числа пациентов может быть достигнуто излечение. Прогноз В целом, процент излечения от эпилепсии составляет 50-70%, при этом большинство пациентов добиваются значительного уменьшения припадков и лишь меньшинство пациентов терпят неудачу.