1. Что такое эпилепсия?
Эпилепсия — это медицинский термин, широко известный как «козьи рога», «овечья эпилепсия», в китайской медицине его называли «баранье безумие», «свиное безумие», теперь в китайской медицине он называется «эпилепсия». Это хроническое заболевание мозга, вызванное различными причинами, которые стимулируют клетки мозга и вызывают аномальный (чрезмерный) выброс этих клеток, что приводит к аномальной (ненормальной) работе мозга. В начале заболевания существует множество аномальных ощущений и проявлений (симптомов), и совокупность этих проявлений называется эпилепсией. Важно отметить, что.
(1) Истинный припадок должен иметь три отличительных признака (характеристики), которые могут служить ориентирами, а именно: всплеск припадков (пароксизмальный), короткая продолжительность каждого припадка (транзиторный) и по существу одно и то же проявление для каждого припадка (стереотипный).
(2) Для большинства эпилепсий характерны три дополнительные особенности (признака), а именно: спутанность сознания (потеря сознания), аномальная ЭЭГ (аномалия) и мышечные сокращения (спазмы, конвульсии), которые пациент не может контролировать.
(3) Мышечные сокращения характеризуются как в основном очевидные, по отдельности едва уловимые, а иногда их трудно обнаружить. Строго говоря, только мышечные сокращения без сопутствующих неврологических отклонений нельзя назвать эпилепсией. Напротив, при некоторых видах эпилепсии (таких как припадки petit mal), хотя и наблюдается внезапное наступление преходящей спутанности сознания, не обязательно есть очевидные мышечные подергивания.
2. Много ли людей страдают эпилепсией?
Распространенность эпилепсии во всем мире составляет 0,3%~0,7% в развитых странах; до 1,5%~3,5% в развивающихся странах; распространенность в Китае составляет около 0,7%, и, по оценкам, насчитывается 9 миллионов человек с эпилепсией, что составляет 1/5~1/6 пациентов во всем мире, с увеличением примерно на 400 000 человек каждый год.
3. Зависит ли начало эпилепсии от возраста?
Возраст первого приступа эпилепсии в основном приходится на подростковый возраст. При первичной эпилепсии детским возрастом риска являются 1-5 лет и 13-14 лет. В этом возрасте заболевание развивается примерно у 45% людей с оккультной (латентной) эпилепсией. В дальнейшем наблюдается постепенное снижение с увеличением возраста. В некоторых случаях количество приступов постепенно уменьшается, даже без специального лечения, и даже приступы больше не возникают. К 40-50 годам болезнь уже ничем не отличается от нормальных людей. Конечно, «корень болезни» все еще скрыт в организме, который можно обнаружить с помощью ЭЭГ, и приступ возникнет при столкновении с особыми обстоятельствами. Поэтому пациентам следует быть бдительными.
4. Обязательно ли человек с преходящей спутанностью сознания болен эпилепсией?
Внезапное, преходящее замешательство является важным проявлением эпилепсии, но нельзя утверждать, что «человек с преходящим замешательством обязательно болен эпилепсией». Например, «обморок» (медицинский термин для обозначения потери сознания), который возникает у некоторых пациентов после мышечного укола, не является эпилепсией. И наоборот, бывает ли эпилепсия при ясном сознании? О: Да. Например, если у человека ограниченный припадок, он находится в ясном сознании. Пример 2: Для сравнения взаимосвязи между спутанностью сознания и эпилепсией, овцы — это четвероногие животные, но думать, что «любое четвероногое животное — это овца», очевидно, неправильно. Причина в том, что лошади, ослы, коровы, свиньи и олени также являются четвероногими животными.
5. Что подразумевается под словом «припадок»?
Разница между эпилепсией и другими заболеваниями заключается в том, что только во время припадка может быть характерное представление. В целом же внешне никаких отличий от нормальных людей нет. Поэтому врачи часто называют эпилепсию расстройством с внезапным началом (припадком). Существует три наиболее распространенные формы приступов (судорог): grand mal, petit mal и психомоторные приступы. Что означает припадок? Припадок — это сенсорный, моторный или психогенный приступ (судорога), который возникает, когда другая причина воздействует (стимулирует) на часть поверхностного (коркового) слоя мозга, что приводит к чрезмерному (over), чрезмерно (hyper) синхронизированному, внезапному и кратковременному разряду группы нервных клеток мозга здесь. Врачи называют каждый из этих аномальных процессов работы припадком.
6. Что подразумевается под рефрактерной эпилепсией?
Рефрактерную эпилепсию также называют неразрешимой эпилепсией. В настоящее время не существует полностью единого стандарта. Большинство медиков считают эпилепсию рефрактерной, если выполняются следующие 5 критериев.
(1) Контроль концентрации противоэпилептических препаратов в крови в пределах эффективного диапазона, после более чем 2 лет систематического лечения противоэпилептическими препаратами, все еще не удается контролировать приступы.
(2) Припадки наблюдаются в течение не менее 3 лет (продолжительность заболевания).
(3) Количество припадков составляет не менее 4 раз в месяц.
(4) Те, кто имеет тяжелую инвалидность из-за чрезмерных (частых) припадков, которые влияют на работу, учебу и жизнь.
(5) После обследования в головном мозге нет прогрессирующего (прогрессирующего) заболевания, а последнее является окклюзионным поражением.
7. Существует ли эпилепсия головной боли?
Существует ли эпилепсия с головной болью? Да, существует. Существует особая форма головной боли, которая называется эпилептической головной болью. Она характеризуется только головной болью и никогда не сопровождается одновременным отчетливым судорожным припадком. Это только внезапная головная боль, которая сразу же проходит. Иногда головная боль может также длиться довольно долго, проходя сериями; она называется эпилептической головной болью (1) потому, что типичные эпилептические волны могут появляться на ЭЭГ в начале приступа или в обычное время с помощью вспышечной стимуляции, и (2) потому, что приступ может быть облегчен или остановлен приемом противоэпилептических препаратов. Разница с мигренью заключается в том, что у больных мигренью на ЭЭГ нет эпилептических волн.
8. Является ли эпилепсией, если все тело или часть тела периодически вздрагивает во время смутного сна?
Это обычное явление — периодически вздрагивать, когда кажется, что вы спите (туманный сон) и вас это не беспокоит. Однако если это происходит слишком часто и часто, то это следует рассматривать как подозрительный признак эпилепсии и обратиться к специалисту.
9. Случаются ли припадки чаще ночью?
Случаются ли припадки ночью? Это правда, что у пациентов с эпилепсией припадки чаще случаются ночью после сна, чем днем; у некоторых пациентов припадки случаются только ночью после сна, но по мере прогрессирования заболевания у них появляются припадки и днем, и причина этого не ясна. Трудно сказать, правильно ли это умозаключение. Однако на это следует обратить внимание, чтобы вовремя выявить определенную эпилепсию.
10. Какие заболевания можно предсказать по припадкам после среднего возраста?
Обычно после среднего возраста припадки уменьшаются, но не обязательно отсутствуют. Людей, не страдающих эпилепсией, у которых после среднего возраста припадки внезапно усиливаются, должно насторожить то, что причиной может быть опухоль, паразит или другой раздражитель мозга. Вам следует обратиться в неврологическое отделение обычной больницы к врачу, а не быть беспечным и парализованным.
11. Что означает скрытая эпилепсия?
Человек, у которого есть склонность к припадкам (и у которого еще не было ни одного припадка), «безопасен» в повседневной жизни, но при сильном умственном напряжении у него случится припадок, и это называется «латентной эпилепсией». Это называется «латентной эпилепсией». На самом деле, если проверить ЭЭГ, то часто можно обнаружить, что она ненормальна. Латентная эпилепсия не опасна, когда она не развивается, но когда она развивается при экстремальной стимуляции, это может иметь серьезные последствия. Например, пилот самолета, который обычно здоров и имеет «нормальное» физическое обследование (но аномальную ЭЭГ). В случае чрезвычайной ситуации в воздухе эта скрытая эпилепсия может привести к припадку, что приведет к трагической авиакатастрофе.
12. Если у вас эпилепсия с рождения, обязательно ли это генетическая эпилепсия?
Если у вас эпилепсия с рождения, обязательно ли это генетическая эпилепсия? Не обязательно. Некоторые из них вызваны во время беременности матери, например, ранняя беременность, неправильный прием некоторых лекарств, которые могут вызвать врожденную аномальную форму плода (порок развития); некоторые вирусные инфекции, особенно краснуха, сифилис и менингит на ранних сроках беременности, могут вызвать повреждение мозга плода; аномальное положение плаценты в матке также может повлиять на рост и развитие плода; удар по нижней части живота беременной женщины также может повредить мозг плода и вызвать внутриутробную эпилепсию. Внутриутробная эпилепсия может возникнуть; острая нехватка кислорода или накопление токсинов в крови могут повредить мозг плода и вызвать судороги после рождения. Поэтому критический период приходится на время беременности и примерно на время родов. Некоторые случаи эпилепсии вызваны неосторожностью во время родов и неправильными методами родоразрешения. Родовые травмы, обструкция дыхательных путей младенца и остановка дыхания являются наиболее распространенными причинами повреждения мозга и последующего развития эпилепсии у младенцев. В случае эпилепсии наследуется строение и физиологические функции организма, которые передаются от одного поколения к другому. Если эпилепсия является наследственной, это означает, что она может передаваться от одного поколения к другому.
13. Почему важно тщательно диагностировать эпилепсию?
Причина в том, что 15%-30% пациентов, наблюдающихся у специалистов по эпилепсии, не являются истинными эпилептиками. Неправильно поставленный диагноз не только задерживает лечение других заболеваний, но и может принести тяжелый физический, психологический и экономический ущерб пациентам и их семьям из-за неправильного отношения к эпилепсии.
14.Как правильно понимать эпилепсию?
Из-за внезапности, судорожности и непредсказуемости эпилепсии, а также частых и сложных припадков люди на протяжении тысяч лет считали эти интуитивные явления «божественной одержимостью и расстройством души». На самом деле, такое мнение не является научным. Однако истинному научному пониманию эпилепсии как хронического заболевания мозга, обусловленного множественной этиологией, всего 100 лет. Действительно, трудно опровергнуть тысячелетнее заблуждение столетней правдой. Для этого необходимо: специалистам по эпилепсии терпеливо и подробно объяснять, учитывая «три метода лечения» — «лечение болезни», «лечение людей» и «лечение сердца»; пациенты и их семьи должны научно и правильно понимать, что эпилепсия — излечимая болезнь, и активно сотрудничать с врачами в лечении; а все общество должно заботиться и понимать пациентов, поддерживать и популяризировать дело борьбы с эпилепсией.
15. Почему термин «генетическая эпилепсия» уже редко используется?
В прошлом некоторые люди называли первичную эпилепсию (также) наследственной эпилепсией. Если сказать, что у кого-то наследственная эпилепсия, это может повлиять на его/ее самооценку, уверенность в себе и реальность брака. Поэтому термин наследственная эпилепсия больше не используется, чтобы избежать негативных социальных последствий для замедления процесса. Кроме того, судороги, вызванные столбняком, гипогликемией и т.д., также считаются вторичной эпилепсией. Строго говоря, вторичная эпилепсия не является отдельной эпилепсией, это просто специфическое проявление какого-либо заболевания. Например, опухоль мозга вызывает судороги. Это лишь одно из многих проявлений (симптомов) опухоли мозга. Как видно из вышеизложенного, некоторые эпилепсии рассматриваются как первичная эпилепсия, пока не найдено первичное заболевание, и корректируются до эпилепсии вторичного заболевания после того, как найдено первичное заболевание.