Как подготовиться к беременности при гипертиреозе

  Гипертиреоз имеет множество неблагоприятных последствий для беременности, например, вызывает выкидыш, прерывание плаценты и тиреоидный криз у беременных женщин; внутриутробную задержку роста, маловесных для полного срока детей (SGA) и неонатальный гипертиреоз после рождения. Поэтому у многих женщин детородного возраста с гипертиреозом может возникнуть вопрос: «Могу ли я еще забеременеть? Как я могу минимизировать риск в случае беременности?  Рекомендуется подождать, пока гипертиреоз будет хорошо контролироваться. При гипертиреозе можно забеременеть, но рекомендуется подождать, пока он будет хорошо контролироваться. Мы знаем, что самым большим недостатком медикаментозного лечения гипертиреоза является 50% вероятность рецидива после прекращения приема лекарств, обычно в течение 6 месяцев — 1 года после прекращения приема, и чем выше значение TSAb, тем выше частота рецидивов.  Критерии хорошего контроля: если щитовидная железа не увеличена или увеличена незначительно, если она регулярно лечилась самой маленькой дозой (Табазол 5 мг в день или Пропеция 50 мг в день) более шести месяцев, и если функция щитовидной железы оставалась в нормальном диапазоне, и если не было рецидива гипертиреоза в течение шести месяцев — одного года после прекращения приема препарата, то беременность возможна. Если гипертиреоз не удается удовлетворительно контролировать, рекомендуется хирургическое вмешательство или лечение радиоактивным йодом. Постарайтесь в течение шести месяцев — одного года после операции или лечения радиоактивным йодом поддерживать нормальную функцию щитовидной железы, прежде чем задумываться о беременности.  Некоторые пациенты слышали, что лечение радиоактивным йодом вредно для беременности, но профессор Ма объяснил, что радиоактивный эффект лечения радиоактивным йодом исчезнет через шесть месяцев, и что радиоактивный йод не влияет на функцию яичников. Забеременеть можно через шесть месяцев, когда радиоактивный йод полностью исчезнет из организма. Однако важно знать о вторичном гипотиреозе, возникающем в результате лечения.  Беременность во время лечения необходимо соблюдать рекомендации врача Если по каким-то причинам некоторые пациенты должны2 забеременеть во время лечения, профессор Ма советует им сначала посетить отделение эндокринологии для консультации и оценки, а также попросить своего врача скорректировать лекарства и дозировку. Также важно регулярно наблюдаться в эндокринологическом отделении после подтверждения беременности, чтобы в любой момент можно было скорректировать дозу лекарств для обеспечения здоровья матери и будущего ребенка. Конечно, не следует пренебрегать акушерскими осмотрами. Врачи должны внимательно следить за состоянием беременной женщины и плода, чтобы своевременно диагностировать и устранять осложнения.  Вышеизложенное основано на книге «263 What to Do About Pregnancy and Thyroid Disorders» под редакцией профессора Ма Лянкуня, в которой дается исчерпывающее объяснение изменений в функции щитовидной железы во время беременности; как оценивать женщин с нарушениями щитовидной железы до беременности; и как корректировать подготовку к беременности. Пациенты с соответствующими проблемами могут найти больше ответов в книге.