Хотя я практикую хирургию эпилепсии с 2005 года, и с помощью микроскопических навыков, которые я приобрел в хирургии основания черепа, я стал очень опытным в рутинных процедурах хирургии эпилепсии, но я имею более глубокий опыт недавней разработки — магнитно-резонансной негативной эпилепсии — только с прошлого года. Этот вид эпилепсии является новым достижением в хирургии эпилепсии и находится на передовых позициях в мире. В Китае есть небольшое количество больниц, которые выполняют этот вид операции, но стандарты различны. Мы проводим операции такого типа только с начала 2014 года. За последние два года мы, наконец, добились значительных успехов в этой области. Самый впечатляющий случай был связан с 26-летним пациентом по имени Ванг, который страдал от припадков более 10 лет. Он побывал в нескольких крупных центрах эпилепсии в Пекине и много раз проходил лечение, за большие деньги и безрезультатно. В этот раз он пришел в больницу с намерением попробовать. В то время результаты ЭЭГ показали, что приступообразные волны исходят из передней части левой половины мозга, то есть из височной или лобной доли левой половины мозга. Судя по ЭЭГ, эпилептические очаги исходили из одного места и должны быть операбельными, поэтому я принял пациентку. После приема я неоднократно проводил различные последовательности МРТ, но не смог найти никаких проблем. Из-за моего серьезного отношения семья особенно доверяла мне и сказала, что я точно смогу вылечить ее болезнь. В результате многочисленных обследований, всех современных тестов, которые можно было сделать в нашей больнице и в провинции Хунань (ПЭТ-КТ головы), а также многочисленных обсуждений и консультаций с неврологическим отделением и другими сотрудниками нашего отделения, мы так и не смогли определить, где находится эпилептическое поражение — в височной или лобной доле. Важно было знать, что это два разных участка и что оба участка важны и не могут быть вырезаны без разбора. После недели размышлений туда-сюда, бесчисленных просмотров МРТ пациента и поиска соответствующей информации, а также ожидания пациента в отделении, я все еще не мог быть уверен. В это время я втайне молился Богу: «Боже, как мне могут дать такого сложного пациента для лечения, кто-нибудь, пожалуйста, помогите мне!». Я знала, что в провинции Хунань нет никого, кто мог бы мне помочь. В то время в Гуанчжоу проходила национальная конференция по эпилепсии, поэтому я отнесла дело одному очень известному врачу, который посмотрел его и попросил меня найти очень опытного врача, чтобы тот внимательно прочитал ЭЭГ. Врач была очень мила, потратила полчаса на просмотр ЭЭГ и с большой уверенностью сказала, что эпилепсия исходит из височной доли. Хотя я согласился с ней (очень проницательный анализ), оставалось что-то, что я не мог объяснить. Мне пришлось вернуться и продолжить попытки понять, что делать. Я неоднократно сравнивал МРТ головы высокой четкости (передовая последовательность МРТ) с ЭЭГ в фазе припадка и смутно чувствовал, что эпилепсия височной доли, описанная экспертом, не может полностью объяснить симптомы пациента. Я был очень взволнован и обратился за советом к профессору радиологии, отвечающему за нейровизуализацию, но они не сочли это отклонением от нормы, что заставило меня почувствовать растерянность, разочарование и беспомощность. Тогда я обсудил свои идеи с пациентом и предложил открытую черепную установку коркового электроэнцефалографа, сказав, что надежды на успех мало и что в случае неудачи деньги будут потрачены, а боль от операции будет напрасной. Семья настояла на установке корковых электродов, сказав, что они согласны с тем, что это не будет сделано хорошо, и что они не будут винить врача. Итак, операция была проведена, и когда были установлены электроды, электроды были установлены в тех областях, которые я считал аномальными, но височная доля, о которой говорил врач из Гуанчжоу, также была установлена, на случай, если он был прав. Во время послеоперационного мониторинга у пациента случился припадок, и припадок произошел в той области, которую я считал аномальной, а не в височной доле, как сказал эксперт. Это привело к удалению мозговой ткани, где возникла эпилепсия, и расширенному удалению части мозговой ткани. После операции произошло чудо, и эпилепсия, которая наблюдалась более десяти лет, исчезла и не возобновлялась до сих пор. Затем мы представили этот случай на национальный конкурс, и он отличился в предварительных раундах в центральном и южном регионах, получил главный приз в южном регионе (национальный конкурс, разделенный на северный и южный регионы), вышел в национальный финал, где его выбирали многие ведущие неврологи и нейрохирурги страны, и в итоге получил главный национальный приз. Получив этот опыт, мы провели еще несколько сложных операций, и все они дали более удовлетворительные результаты. В результате я чувствую, что если человек хочет продвигаться вперед, он обязательно столкнется с трудностями. Перед лицом трудностей, отступить или подняться на ноги, робкий выберет первое, а смелый — второе. Первый будет жить безбедно, а второй потратит много сил и времени, перенесет много внутренних и внешних мучений, а иногда даже непонимание со стороны пациента, но результат будет совершенно другим. Преодолев этот сложный случай, мы вышли на новый уровень и добились того, что уровень хирургии эпилепсии в больнице Сянъи достиг высшего уровня в Китае (о чем свидетельствует главный приз). Только преодолевая трудности, мы можем достичь новых высот и по-настоящему почувствовать, что «бесконечная красота лежит на вершине». Без ее доверия мы не смогли бы добиться прогресса, поэтому мы будем передавать полученные знания другим пациентам, чтобы больше пациентов могли получить пользу. Эта статья публикуется с разрешения доктора Ян Чжицюань.