Характеристика 1. Герпесвирус с двухцепочечной ДНК. 2. Широко распространенная инфекция среди населения, с частотой инфицирования более 90 среди детей в возрасте от 3 до 5 лет. 3, большинство маленьких детей инфицированы без явных симптомов, или вызывают легкую инфекцию верхних дыхательных путей. 4. Вирус размножается в ротоглотке, а затем инфицирует лимфоциты. Существует три основных заболевания, вызванных или связанных с инфекцией EBV: (a) Инфекционный мононуклеоз Клинические проявления разнообразны, но три типичных симптома — это лихорадка, фарингит и увеличенные шейные лимфатические узлы. По мере прогрессирования заболевания вирус может распространиться на другие лимфатические узлы. Печень и селезенка увеличены, функция печени нарушена, мононуклеарные клетки периферической крови увеличены с присутствием гетерогенных лимфоцитов. Иногда в процесс может вовлекаться центральная нервная система (например, энцефалит). Клинические признаки: 1. Продромальные симптомы, включая головную боль и слабость 2. Фаза инфекции, которая может охватывать все органы тела, обычно с лихорадкой, потерей аппетита, тошнотой, рвотой, диареей, генерализованным увеличением лимфатических узлов, гепатоспленомегалией и кожной сыпью 3. Лихорадка может длиться от нескольких дней до нескольких недель, с медленным пульсом в начале заболевания 4. Фарингит: наблюдаются небольшие геморрагические пятна на нёбе и диффузный мембранозный тонзиллит 5. Отек верхнего века 6. Гепатоспленомегалия, нарушение функции печени на 2/3 и желтуха. Почти у всех пациентов наблюдается спленомегалия, хрупкость печени и селезенки, иногда разрыв печени и селезенки. 7. Наблюдаются различные высыпания. (B) Африканская детская лимфома (т.е. лимфома Буркитта) Чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 12 лет, эндемична в Центральной и Центральной Новой Гвинее и умеренных тропиках Америки. Преобладающими местами поражения являются лицо и нёбо. У всех пациентов в сыворотке крови обнаруживаются антитела к вирусу гепатита В, причем более чем у 80% титры выше нормы. В ткани опухоли был обнаружен геном EBV, поэтому считается, что EBV тесно связан с этим заболеванием. (3) Карцинома носоглотки Южная часть Китая (Гуандун, Гуанси) и Юго-Восточная Азия являются зоной высокой заболеваемости карциномой носоглотки, которая в основном встречается у людей среднего и пожилого возраста старше 40 лет. (3) Наличие только одного вирусного штамма в случае заболевания предполагает, что вирус проник в раковые клетки на стадии зарождения опухоли. Прогноз EBV-инфекции Инфекционный мононуклеоз, прогноз в основном хороший, течение болезни обычно составляет от 1 до 2 недель, но может рецидивировать, у некоторых детей с низкой температурой, увеличением лимфатических узлов, слабостью и послеболезненной слабостью может продолжаться в течение недель, или месяцев. В редких случаях болезнь может сохраняться в течение нескольких лет. Смертность при этом заболевании составляет от 1% до 2% из-за разрыва селезенки, менингита и миокардита. У пациентов с врожденным иммунодефицитом прогноз плохой, болезнь может быстро ухудшиться и привести к смерти. Лечение EBV Специфического лечения не существует, и болезнь в большинстве случаев излечима. Лечение носит поддерживающий характер, а противовирусные препараты могут подавлять репликацию вируса EBV, но клинически считаются неэффективными. Гормоны, используются только при наличии анемии, тромбоцитопении и т.д.