Причина бесплодия может крыться в женском партнере, в мужском партнере или в обоих — мужчине и женщине, но причины некоторых видов бесплодия еще не известны и требуют дальнейшего изучения в будущем (обычно на долю мужского фактора приходится около 40%, женского — около 40%, и обоих факторов — около 10-20%, но остается еще 10-15% необъяснимых).
Зачатие — это сложный и скоординированный физиологический процесс, который должен иметь три условия.
1. наличие нормальных половых клеток (сперматозоида и яйцеклетки)
2. сперматозоид и яйцеклетка могут нормально соединиться и образовать оплодотворенную яйцеклетку.
3. оплодотворенная яйцеклетка может нормально депонироваться и развиваться в эндометрии. От формирования здоровой яйцеклетки в организме женщины и ее доставки по маточной трубе до прохождения мужского сперматозоида через шейку матки и полость матки, попадания в маточную трубу и соединения с яйцеклеткой для формирования оплодотворенной яйцеклетки, и, наконец, развития оплодотворенной яйцеклетки до формирования эмбриона, который, в свою очередь, откладывается в полости матки, любая проблема на любом из этих этапов может привести к бесплодию.
Существует ряд моментов, о которых должны знать женщины, обращающиеся за лечением бесплодия.
Когда нужно обращаться за лечением бесплодия?
Национальные и международные исследования показали, что средний шанс зачатия на один овуляторный менструальный цикл составляет всего 20-25%, а шанс зачатия для пары с нормальной фертильностью и нормальным половым актом без контрацепции составляет 85% в течение одного года и 93% в течение двух лет. Однако с возрастом шансы на зачатие уменьшаются, и частота естественной беременности значительно ниже у женщин старше 35 лет.
Поэтому в предыдущих учебниках считалось, что любая супружеская пара, прожившая вместе ≥2 лет без контрацепции и не забеременевшая, считается бесплодной. Однако, принимая во внимание национальную и международную ситуацию, Общество репродукции теперь дает новое определение бесплодия — это любая пара, которая прожила вместе ≥1 года, имеет нормальные половые контакты и не беременеет без контрацепции. Новое определение бесплодия является более научным и обоснованным, поскольку в нем не делается акцент на том, была ли пара «замужем», так как продолжительность брака не является показателем «нормальной сексуальной жизни», и, во-вторых, более обоснованным является определение продолжительности в один год.
Каковы основные причины бесплодия сегодня?
На первом месте в этом списке стоят трубные факторы. Заболевание труб может составлять до 25% случаев женского бесплодия и является одной из основных причин бесплодия. Закупорка, жидкость или спайки в фаллопиевых трубах могут препятствовать движению сперматозоидов, яйцеклеток или оплодотворенных яйцеклеток. Ниже перечислены основные факторы, способствующие развитию заболевания труб.
Блокировка фаллопиевых труб вследствие многократных выкидышей или просвета матки
ранний секс и нечистый секс, аборты, приводящие к воспалительным заболеваниям органов малого таза (аднексит)
Тазовые спайки (трубные спайки) вследствие эндометриоза.
Туберкулез, приводящий к туберкулезу таза.
Далее — овариальный фактор. Факторы, влияющие на развитие фолликулов или изгнание яйцеклеток, такие как недостаточность яичников, лютеиновая недостаточность, преждевременная недостаточность яичников, синдром поликистозных яичников и опухоли яичников, могут стать причиной бесплодия.
Вышеперечисленные причины составляют 50% случаев женского бесплодия.
Также имеются.
Вагинальные факторы — врожденные факторы, такие как атрезия влагалища или вагинальная перегородка, вызывают препятствия или трудности при половом акте, что может повлиять на попадание спермы в женский репродуктивный тракт.
Цервикальные факторы — врожденные аномалии, атрезия или сужение цервикального канала, полипы, эрозии, опухоли, спайки и т.д. могут влиять на прохождение сперматозоидов; наличие антиспермальных антител в цервикальной слизи может препятствовать проникновению сперматозоидов в цервикальный канал или вообще сделать их неактивными.
Маточные факторы — врожденное отсутствие матки, инфантильная матка и пороки развития матки могут влиять на фертильность женщины. Фибромиома матки, эндометриоз, воспаление эндометрия, полипы эндометрия, туберкулез эндометрия и спайки матки — все это причины бесплодия.
Врожденные факторы — тяжелая врожденная гипоплазия репродуктивной системы, которая часто сопровождается первичной аменореей у таких пациенток. Хромосомные аномалии пола, такие как синдром Тернера, истинный и ложный гермафродитизм и т.д., а также хромосомные аномалии, предрасполагающие к привычному аборту.
Что мне нужно знать, прежде чем прийти в клинику с бесплодием?
1. прямое выражение
Многие пациенты с бесплодием стесняются говорить о своих проблемах и стесняются высказать их напрямую после встречи с врачом, что связано с нашими национальными условиями и обстановкой в клинике. Если обобщить общие аспекты, то многие пациентки с бесплодием часто выражают свои проблемы следующим образом: нерегулярные менструации, кисты в яичниках, воспалительные заболевания органов малого таза и т.д. Если нет, то специалисты по бесплодию иногда госпитализируют пациентов не по назначению.
2. тщательно выбирайте больницу и будьте настойчивы в своих консультациях
В Китае существует множество больниц и клиник, занимающихся лечением бесплодия, и пациентам нужно тщательно выбирать, поэтому здесь не так много можно сказать.
Выбрав больницу и врача, не меняйте их легко, потому что существует множество следующих тестов на женское бесплодие (конечно, не все тесты должны быть сделаны, это зависит от привычек и опыта врача, самые важные тесты будут сделаны в кратчайшие сроки, и только если причина бесплодия все еще не ясна, вы продолжите исследовать другие пункты). Сложно диагностировать причину бесплодия за один визит, и мы не рекомендуем давать лекарства до постановки точного диагноза. В частности, мы хотели бы напомнить женщинам, что не следует торопиться с приемом лекарств только потому, что они спешат, и что важен четкий диагноз. Только в очень редких случаях мы назначаем лекарства одновременно с тестом.
Тесты на женское бесплодие.
①Rh группа крови
②Антиспермальные антитела
③Антикардиолипиновые антитела
④Антиэндометриальные антитела
⑤ Половые гормоны
⑥ Хромосома
(7) Обычный осмотр белого пояса
⑧ Анализ на гонококк из цервикальных выделений
⑨ Анализ на хламидии в цервикальном секрете
⑩ Исследование цервикального секрета на микоплазмы
Не показана цитология шейки матки
⑫Ультразвуковое исследование репродуктивной системы
⑬ Обследование маточных труб
⑭ Лапароскопия или гистероскопия
3. пары вместе
На вышеперечисленные причины мужского и женского бесплодия приходится около 40% случаев, поэтому лучше всего взять с собой мужа или принести результаты последних анализов спермы.
4. другие вопросы
Нет необходимости приходить в клинику на голодный желудок.
Выберите обычное время приема с понедельника по пятницу.
Лучше всего прийти на первое посещение сразу после начала менструации, а затем по назначению врача.