(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Мужчина 25 лет, ранее здоровый, поступил 1 день назад с тошнотой после неправильного питания, рвотой несколько раз, от 50-150 г каждый раз, диареей, послабляющим стулом с желтой слизью 20 раз/день, с острой болью, лихорадкой, температура до 40,5°C, недомоганием, ознобом, потерей аппетита, суточное потребление основной пищи снизилось на 4/5 по сравнению с нормой, в рутинном анализе крови повышены лейкоциты и С-реактивный белок, подтвержден диагноз инфекционного гастроэнтерита. Пациентка прошла курс лечения противоинфекционными препаратами и питательной поддержкой, после чего была выписана из больницы.
Основная информация】Мужчина, 25 лет
Тип заболевания】Инфекционный гастроэнтерит
Госпиталь】988-й госпиталь объединенных сил логистики и безопасности НОАК
Дата консультации】Апрель 2022 года
План лечения】Медицина (инъекция левофлоксацина гидрохлорида + инъекция глюкозы хлорида натрия + инъекция хлорида калия + инъекция витамина С + инъекция ибупрофена + монтелукаст + меропенем для инъекций)
[Период лечения] 10 дней госпитализации, 1 месяц амбулаторного наблюдения
Эффект лечения】Состояние было взято под контроль, и все показатели пришли в норму
I. Первичная консультация
25-летний парень поступил в больницу с диареей. У него было болезненное выражение лица, он был слегка сгорблен, очень слаб и мало говорил. 220×10^9/л, С-реактивный белок 28,57 мг/л, первое впечатление, что болезнь более очевидна обезвоживание, и у пациента высокая температура, тошнота, рвота, симптомы диареи, предыдущее физическое здоровье, перед началом этого заболевания для поездки за границу физически и психически истощен, и нечистая диета, в результате чего иммунная система организма снижается, предварительный диагноз: инфекционный гастроэнтерит.
II. Лечение
Сразу же после поступления пациенту было назначено эмпирическое противоинфекционное средство — инъекция левофлоксацина гидрохлорида, регидратация — инъекция глюкозы с хлоридом натрия, инъекция хлорида калия и инъекция витамина С, жаропонижающее — инъекция ибупрофена и противодиарейное — монтелукаст. мг/л, интерлейкин-6: 257 пг/мл. Через 2 дня тошнота, рвота и диарея прошли, но температура пациента все еще колебалась на уровне 40,0℃, дискомфорт в животе и плохое питание. Через 3 дня после поступления, культура крови показала наличие Escherichia coli, бактерии с множественной лекарственной устойчивостью, которая была немедленно заменена с левофлоксацина гидрохлорида для инъекций на меропенем для инъекций и продолжена антиинфекционная терапия в течение 7 дней.
III. Эффект лечения
Благодаря активной противоинфекционной, противодиарейной, регидратационной, питательной и другой комбинированной терапии, а также симптоматическому комплексному лечению, через 10 дней температура тела пациента пришла в норму, исчезли симптомы тошноты и рвоты, аппетит и энергия пришли в норму, симптомы диареи и абдоминального дискомфорта были эффективно сняты. Температура тела пациента нормализовалась через 10 дней, тошнота и рвота больше не появлялись, аппетит и силы были в норме, диарея и дискомфорт в животе прошли. Повторное исследование кальцитониногена, С-реактивного белка и интерлейкина-6 показало нормальные результаты, в анализе кала не было обнаружено ни эритроцитов, ни лейкоцитов, пациент был в хорошем настроении и значительно поправился.
IV. Примечания
Выздоровление пациента прошло очень хорошо, и я, как врач, был очень доволен. Пациентке было предписано обратить внимание на следующие условия после выписки.
1. уделяйте внимание отдыху, избегайте перенапряжения, регулярно работайте и отдыхайте, занимайтесь соответствующими физическими упражнениями, улучшайте физическую форму, сочетайте работу и отдых.
2, уделяйте внимание гигиене питания, избегайте употребления сырой, холодной, твердой и острой пищи, питайтесь в основном приготовленной пищей, потребляйте больше высококачественного белка и хорошо перевариваемой пищи, чтобы снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
3. выработать привычку регулярно мыть руки, особенно до и после еды, чтобы избежать попадания вирусов через руки.
4. поддерживать хорошую личную гигиену и гигиену окружающей среды, чтобы вирус не смог воспользоваться ситуацией.
5. незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью при появлении неприятных симптомов, чтобы не затягивать болезнь.
V. Личные взгляды
Общие симптомы инфекционного гастроэнтерита включают лихорадку, тошноту, рвоту, диарею и т.д. Легкий инфекционный гастроэнтерит можно эффективно лечить обычной регидратацией и противоинфекционными средствами, но гастроэнтерит средней и тяжелой степени может перейти в сепсис, шок и даже угрожать жизни, если не начать своевременное лечение. Такие пациенты, как в данном случае, хорошо выздоравливают после быстрого обращения к врачу, симптоматического лечения и ухода. Поэтому не стоит слишком напрягаться, вы можете хорошо предотвратить это заболевание, уделяя внимание диете, гигиене и расслабляясь в целом. Подавляющее большинство пациентов могут быть полностью излечены после традиционного лечения, а число пациентов, у которых развивается тяжелая форма заболевания, очень мало. Большинство пациентов могут быть полностью излечены после традиционного лечения.