(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациента)
Аннотация: Эта 21-летняя молодая пациентка поступила с лихорадкой, периферическим ознобом и другими симптомами, через 3 часа у нее развилась стеснение в груди и симптомы задержки дыхания, и она была осмотрена в нашей больнице. После проведения анализа крови, КТ грудной клетки и других обследований было решено, что это вирусная пневмония, распространенное вирусное заболевание в клинической практике, и после лечения с помощью ингаляции кислорода, небулизированной ингаляции и внутривенных жидкостей, дискомфорт пациентки исчез, и она в основном выздоровела.
Основная информация】Женщина, 21 год
Тип заболевания】Вирусное заболевание
Больница】Пекинская районная больница традиционной китайской медицины Хуайроу
Дата консультации】Март 2022 года
План лечения】Медикаментозное лечение (таблетки ацетаминофена + 0,9% раствор хлорида натрия + инъекция витамина С + инъекция рекомбинантного человеческого интерферона альфа 2b + инъекция рибавирина + таблетки рибавирина + гранулы Jinhua Qingqi)
[Цикл лечения] 16 дней амбулаторного лечения, обзор через 2 месяца
Эффект лечения】Симптомы исчезли, состояние пациентки практически восстановилось.
I. Первичная консультация
Пациентка 21 года, жаловалась на дискомфорт в 1:00 ночи, периферическую лихорадку, непроверенную температуру, периферический озноб с болью, головную боль, сухой кашель и другие симптомы, слабое психическое состояние, стеснение в груди и задержку дыхания в 4:00 утра. Пациентке было предложено сдать анализ крови, и никаких отклонений не было обнаружено; КТ грудной клетки показала диффузную тень земляного стекла в обоих легких, насыщение кислородом было измерено на 92%, температура тела составляла 38,5℃.
II. История лечения
Учитывая, что пневмония у пациента была относительно серьезной, а кислород в крови был низким, его поместили в палату наблюдения для постельного режима и проводили кислородные ингаляции для улучшения симптомов стеснения в груди и задержки дыхания. Поскольку температура у пациента была несерьезной, ему дали таблетки ацетаминофена для снижения температуры, а для регидратации внутривенно ввели 0,9% раствор хлорида натрия плюс инъекцию витамина С, чтобы повысить сопротивляемость организма.
В 8:00 утра пациент сдал отрицательный анализ на микоплазму, что в основном подтвердило диагноз вирусной пневмонии, и ему назначили инъекцию рекомбинантного человеческого интерферона α2b для небулайзерной ингаляции и инъекцию рибавирина для внутривенного противовирусного лечения. После 24 часов наблюдения температура пациента снизилась до 37,1℃, а насыщение кислородом увеличилось до 96%. Семья пациента подписала отказ от продолжения наблюдения и уехала домой. Пациент и его семья получили инструкции продолжать амбулаторное внутривенное введение жидкостей и лечение небулайзером, а также незамедлительно обращаться к врачу в случае усиления стеснения в груди.
III. Эффект лечения
Через 3 дня амбулаторного лечения температура тела пациента пришла в норму, исчезли такие симптомы, как периферический озноб и боль. После 5 дней лечения сухой кашель в основном улучшился, не наблюдалось стеснения в груди и задержки дыхания, а содержание кислорода в крови составило 98%. После 9 дней лечения воспаление на КТ грудной клетки в основном восстановилось, и небулайзерные ингаляции рекомбинантного интерферона α2b и внутривенное капельное введение рибавирина были прекращены.
IV. Примечания
Мы рады, что пациентка оправилась от болезни. Как уже говорила пациентка, ее здоровье было слабым, образ жизни и отдыха нерегулярным, а перед болезнью она месяц сидела на диете, поэтому сопротивляемость организма стала слабой. Поэтому пациентке рекомендуется увеличить физические нагрузки, не ложиться поздно, высыпаться, усилить питание трехразовым приемом пищи, чтобы восполнить запасы витаминов и энергии, необходимые организму после выписки из больницы. При выходе на улицу уделять внимание ношению маски, чтобы защитить себя и уменьшить возникновение заболеваний.
V. Личное мнение
Вирусная пневмония — это заболевание, которое прогрессирует относительно быстро. В данном случае легкие пациента уже были сильно воспалены спустя всего около 3 часов с момента появления симптомов до момента консультации, что быстрее, чем у других пациентов с вирусной пневмонией.
Мы часто говорим пациентам, что 1/3 вирусных заболеваний зависит от лекарств, 1/3 — от сопротивляемости собственного организма, а оставшаяся 1/3 — от восстановления и пищевых добавок после болезни. Если сопротивляемость организма пациента относительно сильна, то вирусная инфекция может оказаться вирусной простудой и не перерастет в пневмонию или даже в какие-либо неприятные симптомы.