В 21 веке хроническая болезнь почек (ХБП) стала одним из главных врагов здоровья людей во всем мире, и Международное общество нефрологии (ISN) и Международная федерация почечных фондов (IFKF) совместно предложили объявить второй четверг марта каждого года Всемирным днем почки. В этом году 13 марта в третий раз отмечается Всемирный день почки, тема которого — «Удивительная почка».
Случай 1.
Ли, студент престижного университета в Сычуани, сразу после окончания учебы был направлен на работу в известную организацию. Во время добровольной сдачи крови после окончания университета у Ли обнаружили анемию. Поскольку люди считали анемию нормальным явлением, она не привлекала особого внимания. Командир части просто велел ему отправиться домой и отдохнуть в течение двух месяцев. Мать Ли была главным врачом больницы, но мало знала об этой болезни. Предполагалось, что у Ли может быть проблема с костным мозгом, но было сделано несколько пункций костей, и причина не была найдена. Позже у Ли появились тошнота и рвота, и он снова заподозрил проблемы с желудком. Однако после обследования желудка на предмет спазмов было установлено, что никакой причины анемии найти не удалось, за исключением некоторых проблем со слизистой. Наконец, врач в больнице предупредил, что это может быть проблема с почками. После проверки мочи было обнаружено, что у Ли уремия. Из-за задержки Ли умер вскоре после этого.
Эксперт: Клинические проявления заболевания почек разнообразны и могут включать общий зуд, анемию и поражение костей и суставов. Люди должны регулярно посещать больницы для проведения плановых анализов мочи, которые являются зеркалом заболевания почек и должны быть включены в общую диспансеризацию.
Случай 2.
Один известный на всю страну врач заболел диабетом в 30 лет, однако в течение более 60 лет до самой смерти его почки прекрасно функционировали без каких-либо осложнений благодаря его оптимистичному отношению к жизни, правильным жизненным привычкам и строгому медицинскому наблюдению. Это относительно редкое явление в международном масштабе. Диабетическая нефропатия, которая является первой причиной почечной недостаточности в конечной стадии в США и в настоящее время второй или третьей в Китае, часто занимает всего 10-30 лет от начала заболевания до повреждения почек, если ее не контролировать должным образом.
Эксперты: Раннее выявление проблемы и контроль контролируемых факторов в сочетании с модификацией рациона питания могут значительно замедлить прогрессирование почечной недостаточности.
Каковы «чудесные функции» почек?
Во-первых, почки — это выделительный орган организма, выполняющий функцию детоксикации. Когда многие вещи (например, питательные вещества) попадают в организм, они сначала преобразуются и метаболизируются печенью, а затем выделяются и выводятся почками. Во-вторых, он также участвует в эндокринной регуляции. Например, он способствует выработке красных кровяных телец и регулированию кровяного давления. В-третьих, почка неотделима от всей системы организма. Он эквивалентен общему клапану, и когда он нарушается, это влияет на весь организм.
Какова в настоящее время распространенность заболеваний почек?
В настоящее время в академических кругах нефрологии говорят о том, что почки — это неинфекционная эпидемия. Что касается хронической болезни почек, то по данным, опубликованным в США в 2006 году, распространенность хронической болезни почек достигла 11,3%, хотя имеющаяся информация и данные в Китае неполные, но по результатам выборочного обследования некоторых районов Пекина, Шанхая, Гуанчжоу, хронические больные почками также достигли более 10% от общей численности населения. На 1,3 миллиарда населения Китая приходится более 100 миллионов. Данные Национальной базы данных по заболеваниям почек в США за последние семь лет показывают, что у 45-50% пациентов, вступающих в среднюю и позднюю стадии почечной недостаточности, причиной заболевания является диабет, а около 27% — гипертония. И распространенность обоих заболеваний постепенно растет в Китае. В настоящее время в Китае насчитывается более 200 миллионов человек с гипертонией и более 30-50 миллионов человек с диабетом. В настоящее время многие люди не знают о том, какой вред диабет и гипертония могут нанести почкам и как следствие — почечная недостаточность.
Какие «тревожные признаки» помогут выявить заболевание почек на ранней стадии?
Для обывателей самым простым способом является наблюдение за тем, нет ли изменения цвета мочи, пузырей, крови в моче и т.д. Усиленная ноктурия часто является ранним признаком повреждения почек; есть ли отеки век или нижних конечностей; есть ли боли в спине. Конечно, лучше всего регулярно посещать больницу для проведения плановых анализов мочи. Еще важнее регулярно сдавать анализ мочи, если есть факторы повышенного риска, такие как высокое кровяное давление, диабет и некоторые другие заболевания.
Как можно предотвратить его обнаружение?
Раннее выявление, раннее лечение и всегда обращайтесь к специалисту. Не доверяйте слепо рекламируемым товарам, многие из которых обманчивы, а некоторые лекарства могут быть и нефротоксичными.
Почки являются одним из основных органов, повреждаемых высоким кровяным давлением, и в то же время важным органом, регулирующим кровяное давление. Так какое же артериальное давление следует поддерживать?
Академический консенсус заключается в том, что критерием отсечения является 1 грамм белка в моче, чем больше белка, тем больше ущерб. При уровне белка в моче 1 г и более артериальное давление должно поддерживаться на уровне 125/75 мм рт. ст.; при уровне менее 1 г артериальное давление должно быть ниже 130/80 мм рт. ст. Чем выше артериальное давление, тем больше белка вытекает с мочой и тем больше повреждаются почки.
Какова распространенность по возрастным группам?
Существуют различия в заболеваемости болезнями почек в зависимости от пола и типа заболевания. Он встречается в любом возрасте, причем самому младшему из них чуть больше 1 года. Большинство заболеваний почек не передаются по наследству, а вызываются нарушением работы иммунной системы в позднем возрасте. Например, подростки чаще страдают от острого нефрита и микроскопической нефропатии; у женщин детородного возраста выше распространенность красной волчанки, причем соотношение женщин и мужчин составляет 10:1; люди среднего и пожилого возраста страдают в основном от заболеваний почек, вызванных гипертонией и диабетом.
Может ли ожирение также вызвать повреждение почек?
Да! Ожирение также является фактором риска повреждения почек, и это состояние классифицируется как метаболическое заболевание почек. Из-за гиперлипидемии у людей, страдающих ожирением, она также может вызвать повреждение почек, называемое нефропатией, связанной с ожирением. Это то, что многие люди могут легко упустить из виду.
Каковы рекомендации по диетотерапии для людей?
Существует разница для разных типов и стадий заболевания почек. Пациенты с ранней стадией заболевания почек должны есть более легкую диету, не дополнять ее крупной рыбой и мясом, не есть острую пищу, соль обычно контролируется на уровне менее 3 граммов в день; для пациентов с метаболическим заболеванием почек, таким как высокий сахар, высокий жир и высокая мочевая кислота, жирные вещи, морепродукты, субпродукты животных и другие пуриносодержащие продукты, следует есть меньше; для пациентов с хроническим заболеванием почек, жизнь должна быть регулярной и больше отдыхать. Обязательно обратитесь за консультацией к специалисту.
Каковы особенности больницы Хуаси в лечении заболеваний почек?
В лечении заболеваний почек больница Западного Китая находится на передовом уровне в Китае. Лечение пациентов с почечной недостаточностью в основном делится на три этапа. Во-первых, пероральный медикаментозный контроль; если он не помогает, их переводят на стандартизированное лечение диализом; если пациент молод, с хорошими семейными условиями, и если имеется донорская почка, может быть проведена пересадка почки. Однако даже после пересадки почки пациенту приходится бороться с иммунным отторжением с помощью лекарств, и этот процесс длится всю жизнь.