Детская ринорея — распространенное состояние в детской ЛОР-практике, особенно часто встречающееся в весенние и осенне-зимние месяцы. У одних детей кровотечения случаются изредка, у других они повторяются несколько раз и в больших количествах, часто вызывая панику у детей и беспокойство у родителей.
Причины носовых кровотечений.
1, воспаление носа: аллергический ринит, так как слизистая оболочка сильно отекает, трение носа приводит к трению слизистой оболочки друг о друга и кровотечению. Выделения при синусите скапливаются в полости носа и носовом преддверии, вызывая зуд, сухость, боль и другие неприятные ощущения. Поскольку дети не могут сморкаться, они часто копают нос руками, вызывая носовые кровотечения.
2, травма: дети по природе активны, падения и ушибы часто вызывают носовое кровотечение, кроме того, некоторые дети любят копать носом, что часто приводит к эрозии преддверия носа, эрозии слизистой оболочки и кровотечению.
3, лихорадка: лихорадка часто приводит к кровотечению из сухого микрососудистого разрыва слизистой оболочки носа.
4, инородное тело в носу: дети часто по неосторожности засовывают в носовую полость игрушки, бумажные шарики, кожуру фруктов, дыни и т.д., что вызывает эрозию слизистой оболочки и кровотечение.
5.Заболевания крови: Дети с лейкемией, тромбоцитопенией, гемофилией и апластической анемией могут страдать от носовых кровотечений из-за нарушений свертываемости крови.
6. Ревматическая лихорадка.
Методы обследования при ринорее.
1, передняя риноскопия: наблюдение за состоянием слизистой оболочки полости носа, наличием гноя в среднем носовом ходе, что позволяет определить наличие аллергического ринита или синусита; проверка наличия инородного тела в полости носа; уточнение места кровотечения.
2.Электроназофарингоскопия: она позволяет определить наличие кровотечений, лишних организмов и инородных тел в глубокой части носовой полости.
3.Лабораторное обследование: анализ крови, определение С-реактивного белка, времени свертывания, для уточнения наличия системных инфекционных заболеваний и исключения основных заболеваний крови.
Лечение носовых кровотечений.
1.Очистить сгусток крови в полости носа и применить 1% эфедрин для сужения слизистой оболочки носа и носовых кровеносных сосудов, что может эффективно уменьшить и вылечить носовое кровотечение.
2. метод акупрессуры для остановки кровотечения: если кровотечение небольшое, усадите пациента и с помощью большого и указательного пальцев сильно надавите на обе стороны носа пациента и прижмите к носовой перегородке, временно позволяя пациенту дышать через рот. Одновременно приложите ко лбу пациента полотенце с холодной водой. Как правило, кровотечение удается остановить примерно через 5-10 минут компрессии.
3, метод сжатия и набивки: если кровотечение большое, или вышеуказанный метод не может остановить кровотечение, можно использовать метод сжатия и набивки для остановки кровотечения. Конкретная практика такова: используйте обезжиренную вату, свернутую в полоску толщиной с ноздрю, чтобы заполнить носовую полость. Не заполняйте неплотно, так как слишком плотное заполнение не достигнет цели остановки кровотечения. Затем продолжайте щипать обе стороны носа около 10 минут, это может остановить кровотечение.
4.Если кровотечение все еще не удалось остановить, необходимо отправить в больницу для лечения.
5.Лечение причины кровотечения из носа: определите причину кровотечения из носа, устраните первоначальную причину и предотвратите повторное кровотечение из носа. Наиболее распространенными причинами носовых кровотечений у детей являются аллергический ринит и синусит, которые требуют регулярного лечения.
Профилактика носовых кровотечений.
1. контролируйте напряженную деятельность и избегайте травмирования носа: помимо местного воспаления полости носа, напряженная деятельность может также вызвать расширение сосудов слизистой оболочки носа или привести к зуду в полости носа. Помимо того, что дети должны избегать сильных физических нагрузок, им также следует выработать хорошие привычки и не ковырять в носу по своему усмотрению.
2. в плане питания обратите внимание на легкую диету, ешьте меньше жареной и жирной пищи, ешьте больше свежих фруктов и овощей, уделяйте внимание восполнению запасов воды. Для профилактики можно принимать серебряный цветок, хризантему и маитаке.
3, профилактика острых инфекционных заболеваний дыхательных путей: простуда, тонзиллит, пневмония или паротит и другие инфекционные заболевания могут легко привести к закупорке и отеку кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, и даже вызвать кровотечение из-за разрыва капилляров. Поэтому для предотвращения носовых кровотечений не следует игнорировать респираторные заболевания.
4. очищение полости носа и увлажнение слизистой носа: рекомендуется использовать физиологическую морскую воду для очищения и ухода за полостью носа. Рекомендуется использовать распыляемые, количественные, микрораспыляемые баллончики с физиологической морской водой под постоянным давлением, чтобы избежать среднего отита, вызванного неправильным промыванием носа. Использование физиологической морской воды может увлажнить слизистую оболочку носа и предотвратить чрезмерное высыхание и кровотечение слизистой оболочки носа; физически удалить кровь и гнойные корки из полости носа для предотвращения вторичного повреждения, вызванного этими корками, и улучшить вентиляцию носа; уменьшить отек слизистой оболочки и удалить аллергены и медиаторы воспаления из полости носа для уменьшения возникновения аллергических реакций.