Стратегии лечения ринореи в педиатрии

  По интернету или по телефону к нам постоянно обращаются члены семьи с вопросами о кровотечениях из носа их детей, особенно родители, которые побывали во многих больницах и чьим детям давали множество лекарств, но кровотечение из носа все равно не улучшается. Вы можете почувствовать тревогу и беспомощность родителей, опасающихся, что у их ребенка какое-то серьезное заболевание. Жаль родителей! На самом деле, врачи могут полностью понять это чувство.  На самом деле, существует три источника носовых кровотечений: во-первых, артерии, во-вторых, вены и, в-третьих, капилляры. Существуют также три точки дифференциации: артериальное кровотечение имеет красный цвет и большой объем; венозное кровотечение имеет фиолетовый цвет и малый объем; капиллярное кровотечение имеет темный цвет и малый объем. Это простое обобщение по-прежнему является полезным руководством по лечению носовых кровотечений. На самом деле, существует множество причин носовых кровотечений, включая системные факторы, такие как повышение артериального давления, повышенная проницаемость сосудов и дисфункция свертывания крови (например, гипертония, болезни сердца, острые лихорадочные инфекционные заболевания, хронические заболевания печени и почек, заболевания крови, дефицит питательных веществ, отравления и эндокринные нарушения), и местные факторы, такие как травмы, искривление носовой перегородки, воспаление носоглотки и опухоли.  По моему опыту, наиболее распространенными причинами носовых кровотечений у детей являются сухой ринит, воспаление носоглотки, травмы, заболевания крови и опухоли. Когда у ребенка впервые идет кровь из носа, помимо самого кровотечения следует обратить внимание на его психическое состояние. Если кровотечение сопровождается депрессией, усталостью, пожелтением кожи и потерей аппетита, ребенка следует как можно скорее показать врачу. Если у вашего ребенка идет кровь из носа, но он находится в хорошем расположении духа, может есть и двигаться, скорее всего, все в порядке, и вы можете обратиться за медицинской помощью.  В девяноста процентах случаев носовые кровотечения у детей происходят в нижней части носовой перегородки — области, богатой кровеносными сосудами и поверхностной по отношению к полости носа, где сухость, зуд и закапывание носа могут легко вызвать расширение и разрыв кровеносных сосудов. Если это состояние не устранить своевременно, кровотечение повторится, создавая порочный круг. Решение все еще относительно простое, например, отказаться от привычки ковырять в носу, использовать кунжутное масло, масло мяты перечной и гентамициновую глазную мазь; однако, когда вышеперечисленные методы лечения не помогают справиться с носовым кровотечением, практика показала, что использование бусинок нитрата серебра или прижигания хромовой кислотой для закрытия места кровотечения является простым и эффективным методом.