Интраспинальные спинальные кисты возникают в периакведуктуме спинного мозга и их этиология неясна. Общепринятой причиной является врожденный дуральный дивертикул или арахноидальная грыжа из-за врожденного дефекта дурального канала. Интраспинальные спинальные кисты не являются редкостью, а после широкого применения МРТ в клинической практике частота их выявления может достигать 4,6%, при этом у 20% пациентов наблюдаются симптомы компрессии кисты. Классификация спинальных кист: Интрадуральные спинальные кисты делятся на 3 типа: тип I — это эпидуральная спинальная киста, которая не содержит волокон корешков спинномозговых нервов и состоит из двух подтипов: тип IA «эпидуральная спинальная киста», которая часто встречается в дорсальном аспекте нижнего и среднего грудного отдела спинного мозга и является одиночным поражением; тип IB «крестцовая спинальная выпуклость тип IB «крестцовая спинальная выпуклость», чаще всего располагается в S1-3, часто бывает множественной. Тип II, спинальная киста, содержащая волокна корешков спинномозговых нервов, представляет собой спинальную кисту, содержащую нервные корешки, «обычно располагается в крестцовом канале и может также вовлекать шейные, грудные или поясничные нервные корешки Тип III, интрадуральная спинальная киста, располагается в дуральном мешке, может возникать в грудном сегменте спинного мозга и может также наблюдаться в шейном или поясничном сегментах. Спинальные кисты, возникающие в крестцовом канале, называются сакральными кистами, включая кисты типа IB и типа II. Показания и хирургический подход к сакральным кистам все еще спорны, но микроскопическая резекция стенки и устранение утечки ЦСЖ остается наиболее надежной процедурой. Длинносегментные эпидуральные спинальные кисты в грудопоясничном отделе характеризуются периодическим, пульсирующим сдавлением спинного мозга и хвостатого эквина внутренней жидкостью кисты, расположенной дорсальнее спинномозговой капсулы, причем сдавление постепенно усиливается по мере повышения внутреннего давления в кисте. Киста располагается на дорсальной стороне спинного мозга и спинного мозга. Сигнал кисты похож на сигнал спинномозговой жидкости, с низким сигналом на Tl-взвешенных изображениях и высоким сигналом на T2-взвешенных изображениях, без усиления стенки кисты. Важно отметить, что близкое расположение стенки кисты к нормальной твердой мозговой оболочке иногда может привести к пропуску диагноза. Заболевание характеризуется длительным течением внутрипозвоночных спинальных кист с флуктуирующим прогрессированием симптомов и промежуточными периодами ремиссии; 2. Клиническими проявлениями в основном являются хронические боли в пояснице, слабость обеих нижних конечностей и дисфункция кишечника; 3. . Эпидуральный жир исчезает и накапливается на верхнем и нижнем концах кисты в изогнутой или чашеобразной форме, что позволяет предположить, что киста расположена вне твердой мозговой оболочки. Спинномозговой канал локально расширен, спинной мозг сдавлен, атрофирован и истончен вблизи заднего края тела позвонка. Стенка кисты или жидкость кисты не увеличиваются при сканировании с усилением. Из-за характерной МР картины, как правило, нет необходимости дифференцировать кисту от других поражений. Для тех, у кого подтвержден диагноз кисты позвоночника с типичными клиническими симптомами, которые влияют на работу и жизнь пациента и даже сопровождаются неврологическим дефицитом, может быть проведена операция для снятия компрессии нервной ткани. Дуральный дефект является ключевым фактором эпидуральных спинальных кист, поэтому иссечение кисты и устранение дурального дефекта является хирургической процедурой выбора. После операции пациентам рекомендуется лежать в положении лежа в течение 5-7 дней, чтобы обеспечить заживление свища. При разумном лечении результат удовлетворительный, а частота рецидивов минимальна.