Интернет-опросы показывают, что более 80% пользователей сети считают, что у них есть склонность к депрессии. На самом деле, большинство людей находятся в очень хорошем и стабильном эмоциональном состоянии, и ответы нетизенов явно в какой-то степени преувеличены. Конечно, неизбежно есть люди, которые испытывают различные беспокойства, расстроены или угрюмы. Итак, считается ли наличие таких эмоциональных переживаний депрессией? Чтобы прояснить эту тему, давайте сначала введем два понятия: эмоция и душевное состояние. Настроение — это субъективное переживание чего-то объективного. Например, если вы радуетесь, когда с вами происходит что-то хорошее, или сердитесь, когда с вами происходит что-то плохое, то эти преходящие сенсорные переживания, вызванные конкретными причинами, такими как счастье и гнев, являются эмоциями. Душевное состояние, с другой стороны, — это фон, подтекст или тон эмоции. Это относительно стабильное и постоянное эмоциональное состояние, которое не является очень сильным. Например, если кто-то в течение некоторого времени чувствует себя хорошо и у него есть энергия для всего, то можно сказать, что он находится в хорошем душевном состоянии. Конечно, даже если человек находится в хорошем душевном состоянии, у него будут все радости и печали, которые должны быть у него. Другими словами, эмоции конкретны, преходящи и отчетливы, в то время как состояния ума постоянны, стабильны и относительно коварны. С другой стороны, депрессия — это, по сути, пониженное душевное состояние, а не разовое «настроение». В области психиатрии критерии определяют депрессивный эпизод как преимущественно подавленное душевное состояние, непропорциональное ситуации, которое может варьироваться от угрюмости до горя. Для постановки диагноза необходимо наличие, по крайней мере, четырех из следующих девяти пунктов, помимо депрессивного настроения: потеря интереса, неприятные ощущения; потеря энергии или усталость; психомоторная заторможенность или возбуждение; низкая самооценка, самобичевание или чувство вины; трудности с ассоциациями или снижение способности думать самостоятельно; повторяющиеся мысли о смерти или суицидальное или самоповреждающее поведение; нарушения сна, такие как бессонница, раннее пробуждение или чрезмерный сон; снижение аппетита или веса. Значительная потеря веса; снижение сексуального желания. Депрессивный эпизод может быть диагностирован только в том случае, если соблюдено количество симптомов, перечисленных выше, а работа, жизнь и межличностное взаимодействие человека затронуты таким образом, что вызывают дистресс или негативные последствия, и это состояние длится более двух недель. Из девяти критериев депрессии, перечисленных ранее, которые касаются сна, аппетита и сексуальности, эти физические симптомы часто легко воспринимаются как жалобы на физическое заболевание, что упускает возможность обратиться к психиатру в первую очередь. На самом деле, в дополнение ко многим неблагоприятным эмоциональным переживаниям, упомянутым выше, люди с депрессией могут иметь и физические симптомы. Например, плохой аппетит, головная боль, дискомфорт в горле, боль в спине и другие ощущения. Поэтому после появления физических симптомов, если при осмотре не обнаружено явных отклонений от нормы и сопутствующего пониженного настроения, необходимо обратиться за консультацией к психиатру. После начала депрессии можно пройти психиатрическое обследование у специалиста-психиатра, чтобы определить степень тяжести депрессии. Если депрессия легкая, можно провести психологическое лечение и поощрять себя к физической активности. При самокоррекции под руководством врача можно ожидать постепенного снижения уровня депрессии. Если депрессия оценивается как умеренно тяжелая, предпочтение следует отдать медикаментозному лечению. Многие из новых антидепрессантов, доступных в настоящее время, быстро действуют, имеют мало побочных эффектов и надежно эффективны. Облегчение обычно наступает в течение нескольких недель. Однако поддерживающее лечение необходимо, и преждевременное сокращение приема лекарств чревато высоким риском рецидива. Некоторые пациенты опасаются приема лекарств, боясь их побочных эффектов, отказываются от их приема и настаивают на самостоятельном лечении. Другие пациенты приписывают себе депрессию или обвиняют в ней факторы окружающей среды. На самом деле, если депрессия тяжелая, то самокоррекция — это почти как «переплыть реку», силы «я» уже слабы, и спасти себя трудно. Эффект от психологического консультирования также может быть кратковременным и ограниченным. Упорный отказ от приема лекарств может надолго оставить пациента в эмоциональной серой зоне, что может значительно снизить качество жизни и самочувствие. Некоторые люди за рубежом называют депрессию психологической простудой. На самом деле, депрессия не похожа ни на простуду, которую можно вылечить без лекарства, ни на простуду, которую можно остановить, когда станет лучше. Депрессия требует квалифицированного руководства, медикаментов и собственного спасения — триединство сотрудничества, а не напора.