Гастро-эзофагеальный рефлюкс в основном относится к таким симптомам, как изжога и кислотный рефлюкс, вызванные рефлюксом гастродуоденального содержимого в пищевод. Оно вызывается несколькими факторами: во-первых, нарушениями в структуре и функции антирефлюксного барьера. Если у пациента имеется хиатальная грыжа пищевода или после операции по поводу ахалазии, или если имеется повышение внутрибрюшного давления, например, при ожирении, асците, беременности или работе, у пациента повышается внутрижелудочное давление, что может привести к повреждению структуры нижнего пищеводного сфинктера. Если употребляются продукты с высоким содержанием жира или шоколад, это может привести к дисфункции кардии или преходящему растяжению нижнего пищеводного сфинктера. Это может привести к повреждению пищевода из-за недостаточного просвета или барьерной слизистой. Во-вторых, снижение пищеводного клиренса обычно связано с заболеваниями или патофизиологическими процессами, которые вызывают нарушение перистальтики пищевода или секреции слюны, например, синдром сухости. При возникновении хиатальной грыжи часть желудка или транссептального пищеводного хиатуса попадает в грудную полость и изменяет структуру нижнего пищеводного сфинктера, что также может уменьшить пищеводный клиренс рефлюкса, вызывая гастро-эзофагеальную рефлюксную болезнь. Также наблюдается снижение барьерной функции слизистой оболочки пищевода. Если пациент долгое время курил, употреблял алкоголь, принимал раздражающие продукты или лекарства, слизистая пищевода может оказаться не в состоянии противостоять повреждениям, вызванным рефлюксом, что может привести к ГЭРБ.