Головная боль является одним из наиболее распространенных клинических заболеваний, имеющих множество причин, таких как мигрень и боль напряжения. Ситуация такова, что «у пациентов болит голова, а у врачей — голова». С наступлением эры Интернета, популярностью смартфонов и появлением низкоголовых людей растет новый тип головной боли: цервикогенная головная боль. В большинстве случаев цервикогенная головная боль возникает у пациентов в возрасте от 20 до 60 лет, но нередко встречаются и более молодые пациенты, самому младшему из которых, с которым я сталкивался в своей работе, было 7 лет. На ранних стадиях цервикогенной головной боли пациент испытывает дискомфорт в затылочной области головы, за ухом и ниже уха, который позже переходит в ощущение заложенности или болезненности и постепенно становится болезненным. Боль может распространяться на лоб, боковые стороны головы, макушку и шею, а у некоторых пациентов может одновременно возникать боль в ипсилатеральном плече, спине и верхних конечностях. По мере прогрессирования заболевания боль постепенно усиливается и сохраняется, а период ремиссии сокращается. Холод, физическая нагрузка и употребление алкоголя могут спровоцировать усиление боли. Боль можно снять пероральными анальгетическими препаратами, но это длится недолго, и симптомы появляются сразу после прекращения приема препарата. Частота цервикогенной головной боли выше в офисах, среди работников, сидящих за столом, и особенно среди пользователей мобильных телефонов с низко опущенной головой. Чем длительнее течение заболевания, тем ниже работоспособность, ниже концентрация внимания и память, хуже настроение, раздражительность, утомляемость, качество жизни и работы. Обследование в больнице может выявить значительную давящую боль под ухом, рядом с шейным отделом позвоночника и позади сосцевидного отростка. В более длительных случаях может наблюдаться давящая боль в задней шейной области, височной, верхней и затылочной областях. У некоторых пациентов отмечается локальное снижение чувствительности к иглам и осязанию; обоняние и вкус снижаются на пораженной стороне, но у некоторых пациентов явных признаков нет. Рентгенограммы шейного отдела позвоночника показывают различную степень дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника, причем у некоторых пациентов наблюдается сужение шейных межпозвонковых отверстий, гиперплазия переднего и заднего краев тела позвонка и кальцификация связок. С развитием науки о боли специалист по боли разработал проверенный план лечения специально для таких пациентов с головной болью, который разрушает привычную картину. Для пациентов с меньшей продолжительностью и более слабой болью первым шагом является использование традиционных методов, т.е. отдых, правильная поза во время сна, уменьшение наклона головы, использование латексных шейных подушек, применение акупунктуры традиционной китайской медицины, специализированной физиотерапии с терапией боли IF и комбинацией тракции и магнитотепловой терапии вместе с пероральными противовоспалительными и обезболивающими средствами, расслаблением мышц и растительными препаратами. Стоит отметить, что массаж следует делать с осторожностью и обязательно у профессионального массажиста, чтобы избежать усугубления состояния или даже серьезной травмы. В случаях, когда традиционные методы неэффективны, раз в неделю может применяться уникальная для отделения боли терапия нервных блоков, при которой противовоспалительные и обезболивающие препараты или газ озон вводятся непосредственно в парацервикальный и затылочный нервы и т.д. для оказания противовоспалительного, обезболивающего и восстанавливающего функции нервов воздействия. Лечение более эффективно, поскольку лекарство вводится непосредственно в очаг поражения. У тех, у кого инъекции блокады нервов не дают хороших результатов, поражения чаще всего локализуются в позвоночном канале, причем наиболее распространенным является дискогенный радикулит. После подтверждения диагноза с помощью МРТ шейного отдела позвоночника пациент может быть госпитализирован с микрокатетером, установленным в шее, и эпидуральной полостью, куда инъекции вводятся путем непрерывного нагнетания. При сильных трудноизлечимых головных болях, когда консервативное лечение неэффективно, в отделении лечения боли также может использоваться минимально инвазивная радиочастотная терапия для избирательного воздействия на ноцицептивные ветви шейных нервов под руководством КТ или УЗИ, чтобы пациент больше не испытывал головных болей и добиться постоянного облегчения боли, никак не влияя на местную сенсорно-моторную функцию. Как видно, у специалиста по боли есть множество методов лечения цервикогенных головных болей, которые не требуют операции на шейном отделе позвоночника, являются безопасными и быстрыми, имеют мало побочных эффектов, и лечат разных пациентов различными комбинациями китайской и западной медицины в зависимости от конкретного человека, чтобы полностью снять головные боли и вернуть пациентов к спокойной жизни.