И болезнь Паркинсона, и болезнь Альцгеймера широко распространены среди людей среднего и пожилого возраста. Многие люди думают, что болезнь Паркинсона — это болезнь Альцгеймера, но на самом деле между ними есть определенные различия в симптомах, причинах и лечении. Как же отличить болезнь Альцгеймера от болезни Паркинсона? 1. Патогенез Хотя симптомы обоих заболеваний проявляются в «уме», болезнь Паркинсона вызвана отсутствием дофаминовых нейронов в мозге, что приводит к снижению дофамина в мозге, что вызывает симптомы болезни Паркинсона, в то время как болезнь Альцгеймера — это заболевание, вызванное отсутствием нейронов во всем мозге, в основном в медиальной височной доле гиппокампа. Пациенты с болезнью Паркинсона обычно не имеют явных аномальных изменений на МРТ черепа, в то время как при болезни Альцгеймера на МРТ черепа видна атрофия мозга, в основном в височной доле и гиппокампе. 2. Симптомы Болезнь Паркинсона в основном характеризуется двигательными симптомами, такими как брадикинезия, миотония, тремор покоя и аномалии осанки и походки. На средней и поздней стадиях болезни Паркинсона у пациентов могут наблюдаться потеря памяти, слабоумие, галлюцинации и другие немоторные симптомы, но двигательные симптомы по-прежнему являются основной причиной. У пациентов с болезнью Альцгеймера могут наблюдаться когнитивные нарушения, потеря памяти и нарушение речи на ранних стадиях, а также нарушения психического поведения, недержание мочи и ограниченная подвижность на поздних стадиях, без двигательных симптомов, характерных для болезни Паркинсона. 3. лечение Болезнь Альцгеймера не излечима и является пожизненным заболеванием, требующим постоянного лечения. Современные методы медикаментозного лечения включают: (1) Меперидин: антагонизирует NMDA-антитела, модулирует активность глутамата, улучшает когнитивные функции и используется в лечении пациентов со средней и поздней стадией болезни Альцгеймера. (2) Психотропные препараты: такие как флуоксетин, пароксетин, циталопрам, сертралин и т.д., могут контролировать психиатрические симптомы, начиная с низких доз и медленно увеличивая их, чтобы избежать длительного применения. (3) Ингибиторы холинэстеразы: Ингибиторы холинэстеразы, такие как донепезил, карбоплатин и галантамин, являются основными препаратами, используемыми в настоящее время для улучшения когнитивных функций у пациентов с болезнью Альцгеймера легкой и средней степени тяжести. AchE уменьшает гидролиз ацетилхолина, высвобождаемого из пресинаптических нейронов в синаптическую щель, путем ингибирования ацетилхолинэстеразы в синаптической щели, тем самым усиливая стимуляцию холинергических рецепторов. Болезнь Паркинсона, как и болезнь Альцгеймера, в настоящее время не поддается лечению. Болезнь Паркинсона можно значительно уменьшить с помощью лекарств и хирургического вмешательства. Лекарства: Пациенты с болезнью Паркинсона на ранних стадиях имеют лишь слабые симптомы и не обязательно должны принимать лекарства, если симптомы не влияют на их повседневную работу и жизнь. Для пациентов с выраженными симптомами требуется медикаментозное лечение. В настоящее время леводопа является наиболее эффективным препаратом для лечения болезни Паркинсона, наряду с агонистами дофамина, антихолинергическими препаратами и амантадином. Хирургическое лечение: В последние годы новым прорывом в хирургическом лечении болезни Паркинсона стала операция по установке кардиостимулятора. Она предполагает применение малоинвазивной нейрохирургии для имплантации электродов в заранее определенные целевые области мозга, которые затем подключаются к нейростимулятору через удлинительный провод. Многочисленные исследования показали значительную эффективность, многие пациенты отмечают значительное снижение количества принимаемых лекарств и значительное улучшение подвижности после операции.