Наркотическая глухота — это распространенный тип нейросенсорной глухоты. В целом, причины лекарственной глухоты в основном следующие: 1. Генетическая восприимчивость Эта генетическая восприимчивость характеризуется матрилинейным наследованием, например, аминогликозидные антибиотики. Большое количество исследований подтвердило, что митохондриальные мутации тесно связаны с глухотой, а мутации митохондриальной ДНК, которые имеют четкий патогенетический механизм и тесно связаны с развитием лекарственной глухоты, — это A1555G и C1494T. Обе мутации могут вызывать структурные изменения в митохондриальной 12SrRNA таким образом, что аминогликозидные антибиотики могут более тесно связываться с ними и вызывать повреждение волосковых клеток внутреннего уха. Митохондриальное наследование имеет материнские генетические характеристики, и люди с этой мутацией очень чувствительны к аминогликозидным антибиотикам, что приводит к распространенному клиническому феномену «глухоты на один укол». Доза и время приема лекарства включают общее количество лекарства и суточную дозу. Чем больше суточная доза, чем дольше время приема, тем больше шансов отравления. Суточная доза с большей вероятностью вызовет отравление, чем разовая. Если два или более ототоксичных препарата используются в комбинации, высока вероятность отравления. Например, гентамицин и тахифилаксис, гентамицин и эритромицин используются в комбинации. 4. Путь введения Интратекальное введение наиболее опасно, за ним следует внутривенное и внутримышечное введение. Скорость всасывания пероральных аминогликозидных антибиотиков в обычных условиях низкая, но при воспалительных поражениях слизистой оболочки кишечника, особенно при геморрагическом и некротизирующем энтерите, всасывание препаратов увеличивается и может привести к повреждению волосковых клеток внутреннего уха; при обширных ожогах, плеврите и внутрибронхиальном введении лекарств препараты могут всасываться местно и происходит отравление; при местном применении капель при среднем отите препараты также могут попасть во внутреннее ухо через мембрану круглого окна и через сосуды среднего уха. Кроме того, ототоксичность лекарств может усиливаться при наличии воспаления в среднем ухе. 5, через плаценту Аминогликозидные антибиотики также могут попасть в кровообращение плода через плаценту, хотя концентрация лекарств в сыворотке плода составляет всего 15-50 % от концентрации в материнской сыворотке, но поскольку скорость выведения лекарств у плода очень медленная, это может повредить слух плода. Особенно в первые три месяца беременности, на ранних стадиях беременности это более очевидно. Возраст и состояние организма Данные показывают, что младенцы, беременные женщины и пожилые люди склонны к лекарственной токсичности глухоты; большинство ототоксических препаратов выводятся почками, плохая функция почек или повреждение функции почек во время использования препаратов, выведение препаратов нарушается и может вызвать ототоксические эффекты из-за накопления. 7. Шум, вибрация, состояние голода, диабет и т.д. могут способствовать или усугублять ототоксичность.