Многие пациенты с рубцами звонят и спрашивают: когда лучше всего лечить их шрам? Какие варианты лечения мне выбрать? Вот несколько кратких ответов на эти вопросы. После ранних ожогов рубец восстанавливается и заживает, но также происходит процесс деградации и ремоделирования рубца, во время которого местное воспаление постепенно стихает, кровообращение постепенно и стабильно налаживается, рубец начинает смягчаться, цвет становится светлее, а боль и зуд уменьшаются. В целом, этот процесс занимает у большинства людей от шести месяцев до года, при этом у детей время восстановления более длительное, а у пожилых людей — более короткое. Если рубец не влияет на местную функцию (например, при деформации век, губ или малого рта), хирургическое вмешательство в этот период не рекомендуется, поэтому сроки лечения обычно назначаются через шесть месяцев после травмы, когда рубец становится стабильным. Если имеются серьезные рубцовые осложнения, влияющие на функцию органа, операция требуется раньше. Выбор метода лечения тесно связан с размером рубца и степенью потери тканей. Если дефект кожи не является серьезным и может быть устранен прямым иссечением или локальным изменением формы, время лечения обычно составляет около одной недели, и большинство операций может быть проведено под местной анестезией в амбулаторных условиях без госпитализации, за исключением детей. 2, для пациентов с большим количеством дефектов ткани, в соответствии с их собственными условиями можно выбрать имплантаты, свободные лоскуты, кожные трубки, расширение лоскутов и другие варианты, имплантация метод прост, после удаления оригинального шрама, из других частей тела должны быть вырезаны из текущего размера кожи, время лечения около половины месяца, недостатком является то, что пересаженный цвет кожи и окружающей не гармонично, как заплатка, и донорская область оставит шрам. Свободный лоскут — это фасциально-жировой лоскут с сосудистой верхушкой, вырезанный из другой части тела и анастомозированный с сосудистым пучком около области рубца, что занимает около полумесяца. Этот метод имеет хорошие долгосрочные результаты и особенно подходит для пациентов с большими дефектами кожи и мягких тканей, но из-за высоких технических требований этого метода существует вероятность некроза лоскута из-за анастомотической сосудистой эмболии после операции. Кожная трубка обычно подходит для пациентов с большими рубцами на лице и отсутствием хорошей местной кожи, особенно для дефектов носа и губ, и процедура обычно проводится в 3 этапа в течение примерно 3 месяцев. Расширенные лоскуты используются для расширения кожи вокруг рубца с помощью подкожного расширителя, имплантированного под кожу, расширитель регулярно вводится с водой с интервалом 4-7 дней каждый раз, расширитель удаляется на втором этапе после того, как прирост кожи соответствует требованиям, рубец иссекается и расширенный лоскут переносится для закрытия дефектной раны, этот метод подходит для пациентов с достаточным количеством нормальной кожи вокруг области рубца для расширения, долгосрочные результаты наиболее эстетичны, недостатком является длительный период лечения около 6-8 месяцев.