Обычно пациенты с легкой тромбоцитопенией приходят в клинику за советом или консультацией. Пациенты и их семьи часто испытывают тревогу и мучения из-за своего клинического состояния кровоточивости. Как мы рассматриваем тромбоцитопению в контексте гематологических специальностей? Как решить проблему кровотечений, связанных с тромбоцитопенией? Здесь мы описываем тромбоцитопению. Так называемая тромбоцитопения — это обычное количество тромбоцитов в анализе крови менее 100*109/л. Клинически существуют различные способы разделения степени тромбоцитопении в зависимости от ее количества, которые обычно можно разделить следующим образом в зависимости от риска кровотечения: 1, количество тромбоцитов между 80-100*109/л (легкая тромбоцитопения), риск кровотечения у таких пациентов существенно не отличается от риска кровотечения у обычных людей и может быть вылечен хирургическим вмешательством и другими методами. Инвазивное лечение; 2. Количество тромбоцитов от 50-80*109/л (легкая или умеренная тромбоцитопения), риск кровотечения у таких пациентов существенно не отличается от риска кровотечения в общей популяции и может быть проведено общее хирургическое лечение, но все же целесообразно повысить количество тромбоцитов выше 80*109/л для таких серьезных операций, как кардиохирургические и черепные операции; 3. Количество тромбоцитов от 20-50*109/л (умеренная тромбоцитопения), риск кровотечения у таких пациентов существенно не отличается от риска кровотечения в общей популяции и может быть проведено общее хирургическое лечение Количество тромбоцитов от 20 до 50*109/л (умеренная тромбоцитопения), при отсутствии клинически значимого активного кровотечения (видимые пятна подкожного кровотечения и т.д.), но это является относительным противопоказанием к хирургическому вмешательству и другим инвазивным операциям (т.е. после консультации со специалистом для взвешивания всех «за» и «против» и получения согласия пациента и его семьи они могут быть проведены в срочном порядке при соответствующей подготовке); 4, количество тромбоцитов менее 20*109/л (тяжелая тромбоцитопения, особенно количество тромбоцитов 10*109/л) 109/л для очень тяжелой тромбоцитопении), эти пациенты подвержены повышенному риску спонтанного кровотечения или даже угрожающего жизни кровотечения, такого как внутричерепное кровоизлияние или желудочно-кишечное кровотечение, и им показано профилактическое переливание тромбоцитов. Основное беспокойство при тромбоцитопении вызывает риск серьезного или даже опасного для жизни кровотечения, но, как показывает приведенный выше анализ, риск спонтанного кровотечения при тромбоцитопении обычно выше у пациентов с тяжелой или даже очень тяжелой тромбоцитопенией, а средний пациент с тромбоцитопенией даже не замечает никакого дискомфорта самостоятельно, а только перед медосмотром или госпитализацией для операции. Поэтому пациентам с тромбоцитопенией следует в первую очередь искать причину и лечить ее, а не просто сосредоточиться на симптоматических аспектах лечения тромбоцитопении. Распространенными причинами тромбоцитопении являются лекарственные воздействия (например, антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты, противоопухолевые препараты и т.д.), инфекции (различные инфекции, включая инфекционные заболевания, хронические воспалительные стимулы), аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка и т.д.), заболевания щитовидной железы, опухоли и связанные с ними гематологические нарушения. Поэтому у пациентов с тромбоцитопенией необходимо собрать подробный анамнез и провести анализы на ревматические и иммунологические заболевания, инфекционные заболевания (у лихорадящих пациентов особое внимание уделяется возможности заражения от местных инфекционных заболеваний), заболевания щитовидной железы, неопластические заболевания и сопутствующие гематологические нарушения. В случае кровотечения, вызванного острой тромбоцитопенией, все равно следует выявить причину и, если необходимо, провести экстренное переливание тромбоцитов (но в настоящее время в Китае очень напряженная ситуация с запасами крови, и добровольные донорства крови, особенно тромбоцитов, являются источником крови, поэтому мы призываем всех активно сдавать кровь), инфузии иммуноглобулина человека в высоких дозах или гормонов. （Подводя итоги, тромбоцитопения может быть вызвана различными заболеваниями или даже «нормальным» состоянием (субздоровьем), поэтому важно активно искать причину тромбоцитопении и, при необходимости, обратиться к гематологу.