1. Каких принципов следует придерживаться при лечении детского церебрального паралича Какие симптомы легко спутать с гипотонией? (1) Различные причины поражения мышц, приводящие к повреждению двух типов рецепторов детрузора, что вызывает гипотонию. (2) Поражения периферических нервов и нервных корешков, приводящие к нарушению афферентных и эфферентных гамма-коллатералей, что вызывает гипотонию. (3) Поражения спинного мозга, приводящие к повреждению альфа-моторных нейронов и гамма-моторных нейронов, что вызывает гипотонию. (4) Поражение ретикулярной формации ствола мозга, мозжечка, экстрапирамидной системы и коры головного мозга приводит к нарушению центральной регуляции мышечного тонуса, что приводит к гипотонии. Используются следующие методы измерения: (1) Придерживание младенца может дать первоначальное представление о мышечном тонусе ребенка путем взятия его за руку. Ребенку с гипотонией будет трудно взять ребенка на руки, он будет чувствовать замирание, и ребенок легко выскользнет из руки тестирующего. (2) Наблюдение за положением Нормальный младенец старше 3 месяцев, если его положить в положение лежа, будет лежать естественно и постоянно двигаться против силы тяжести, легко сохраняя определенное положение и позу. Напротив, у гипотоничного ребенка с вялым параличом, если его положить в положение лежа, часто наблюдается сгибание и абдукция верхних и нижних конечностей и отсутствие активных движений. Спастический ребенок с гипертонией, если его положить в положение лежа, обычно имеет асимметричную аномальную позу, мало активных движений и движения выглядят стереотипными. Чем выше мышечный тонус, тем менее активны движения. Чем сильнее примитивные рефлексы, тем тяжелее аномалия осанки. (3) Испытатель может почувствовать напряжение в мышцах верхних и нижних конечностей (бицепс и трицепс в верхних конечностях и гастрокнемиус и квадрицепс в нижних конечностях), прикоснувшись к ним рукой. Если у ребенка низкий мышечный тонус, то рука на ощупь мягкая и рыхлая, с меньшим сопротивлением давлению пальцев; если мышечный тонус нормальный, то рука на ощупь умеренно мягкая, твердая и упругая; если мышечный тонус высокий, то рука на ощупь напряжена и оказывает более сильное сопротивление давлению пальцев. (4) Пассивное движение Испытатель выполняет пассивное движение сгибания и разгибания конечности. Если мышечный тонус низкий, испытатель почувствует тяжесть, отсутствие сопротивления, и конечность не имеет самоконтроля; если мышечный тонус высокий, испытатель почувствует явное сопротивление, и это сопротивление часто больше в начале движения, чем в конце движения. Конечность с нормальным мышечным тонусом может быть как резистентной, так и кооперативной во время пассивных движений, в определенном диапазоне, с самоконтролем, при этом рука испытателя не ощущает ни тяжести, как в конечности с низким мышечным тонусом, ни сопротивления, как в конечности с высоким мышечным растяжением.