I. Физиотерапия 1. Устраните факторы, способствующие усугублению спазма (например, холод, боль, инфекции мочевыводящих путей, запоры, контрактуры суставов, чрезмерные усилия при пассивной деятельности и т.д.). Примите соответствующее положение тела, чтобы избежать возникновения мышечного напряжения. Раннее принятие соответствующего положения в постели или инвалидном кресле является важной мерой для контроля спастичности. Это самый основной метод лечения спастичности. Его следует выполнять не менее двух раз в день в течение примерно 20 минут каждый раз. Как активная, так и пассивная тренировка диапазона движения сустава может предотвратить контрактуру сустава и ограничение движений. Активность должна быть мягкой, медленной и устойчивой и должна достигать полного диапазона движения сустава. В положении стоя можно добиться хорошего статического напряжения сгибателей бедра, сгибателей колена и плантарфлексоров голеностопного сустава, обращая вспять ранние контрактуры и снижая возбудимость рефлекса напряжения, тем самым снимая мышечный спазм. Упражнения в положении стоя выполняются не менее двух раз в день в течение 30-45 минут каждый раз. 4.Водная терапия включает в себя электрические ванны для всего тела, ванны Хаббарда, ванны для ходьбы, тренировки в бассейне с водными упражнениями, тренировки ходьбы в воде и т.д. 5.Холодная терапия В зависимости от области воздействия можно применять холодную воду, пакеты со льдом и т.д. Продолжительность воздействия должна длиться 10-30 мин. После того, как мышцы охлаждены достаточно, чтобы снять спазм, эффект может длиться 1-1,5 ч. 6.Тепловая терапия Клинически используемые методы включают: парафинотерапию, терапию горячим паром, терапию влажным теплом и т.д. Для пациентов с притупленными чувствами или потерей чувствительности необходима специальная защита для предотвращения ожогов во время лечения. 7. Функциональная электростимуляция (FES) FES может снять мышечный спазм и увеличить силу мышц. Обычно используемые ФЭС включают терапевтическую электростимуляцию, электростимуляцию спинного мозга, низкую окружную волну, прерывистые электрические и различные низкочастотные импульсные токи [3]. Обычно используется интенсивность стимуляции 20-50 Гц, 20 минут каждый раз, 2 раза в день. II. Медикаментозная терапия Существует множество клинически доступных препаратов для борьбы со спазмом, которые можно разделить на следующие категории: (1) ингибиторы нейротрансмиттеров, такие как баклофен, пирацетам и глицин; (2) бензодиазепины, такие как валиум и клонидин; (3) препараты, влияющие на ионный поток, такие как дантролен натрия и далантин. (4) препараты, действующие на моноамины, например, тизанидин, колистин и т.д.; (5) другие, например, циклобензаприн, Мина и т.д. В клинической практике обычно используются релаксант скелетных мышц миона и ингибитор нейротрансмиттеров баклофен. Лечение традиционной китайской медициной Согласно традиционной китайской медицине, спастичность — это поражение, которое развивается при недостаточном увлажнении сухожилий и вен. Повреждение Направляющего сосуда и внутренний застой крови препятствуют распространению Ян Ци к конечностям для питания сухожилий. Поэтому сейчас в основном считается, что спастичность после травмы спинного мозга в основном вызвана повреждением направляющего сосуда. Традиционные рецепты включают: комбинацию спазмолитиков и спазмолитический суп, которые можно добавлять или вычитать в соответствии с принципами доказательного лечения, обеспечивая тем самым лучший спазмолитический эффект. Акупунктура и моксибустион также используются для лечения спастичности у пациентов с травматическим повреждением спинного мозга, основываясь на принципе меридианов. Традиционные техники туй-на и массажа также могут эффективно снять спастичность, расслабляя мышцы и активизируя кровь и сухожилия.