Клинические проявления гемангиомы

Гемангиомы являются наиболее распространенной доброкачественной опухолью у младенцев и детей младшего возраста (частота встречаемости у младенцев и детей младшего возраста составляет от 1% до 2%, соотношение мужчин и женщин примерно 1:3) и почти всегда обнаруживаются с момента рождения и вскоре после него. Чаще всего гемангиомы встречаются на голове и лице, остальные — на конечностях, туловище и внутренних органах. В зависимости от глубины распространения поражения наблюдаются различные признаки и симптомы: более поверхностные (расположенные в сосочковом слое дермы) часто называют «клубничными гемангиомами»; те, которые затрагивают более глубокие слои дермы, подкожные или внутримышечные слои, часто называют «губчатыми капиллярными гемангиомами»; когда присутствуют оба варианта, то это «смешанные гемангиомы». Когда присутствуют и те, и другие, их называют «смешанными гемангиомами». Сосудистые мальформации присутствуют при рождении, причем капиллярные мальформации часто проявляются при рождении, а артериальные и венозные мальформации часто не проявляются в младенчестве (трабекулярные гемангиомы). Сосудистые мальформации не имеют естественной тенденции к уменьшению по мере роста ребенка и могут постепенно усугубляться. 1. капиллярные мальформации (макулярный невус): имеют пестрый вид, с возрастом повреждения могут стать гипертрофированными, с узелковой, бородавчатой поверхностью. 2. венозная мальформация: сосудистая мальформация с низким кровотоком, проявляется как шишка под кожей или слизистой оболочкой или с фиолетово-синюшной поверхностью, слабое наполнение сосудов, варикозное расширение вен, легко сжимается, изменяется в зависимости от положения (например, увеличивается в размерах, когда низко висит, плачет или борется), мягкая по текстуре, часто с венозными камнями внутри шишки и пальпируемыми эмболами.