Операция по удалению полидактилии — это не просто удаление лишнего пальца. Доктор Фанг Юшенг отмечает, что многие родители детей с полидактилией думают, что операция — это просто удаление лишнего пальца. На самом деле, внутри пальца есть структурные аномалии, которые мы не можем увидеть, включая аномальный рост костей, суставов, сухожилий и других тканей. Если операция заключается только в удалении лишнего пальца, то это не только будет очень некрасиво выглядеть, но и палец будет плохо функционировать, и, возможно, его даже придется восстанавливать хирургическим путем. Такой вторичный ремонт не только сложнее, но и менее эффективен. При полидактилии мягких тканей, когда в полидактилии нет костей, сухожилий или других тканей, избыток может быть удален в любое время, даже когда ребенок только родился. В случае простой полидактилии, когда в полидактилии участвуют кости и сухожилия, ранее считалось, что операция не будет проводиться, пока ребенку не исполнится 2-3 года, или даже до школьного возраста. Однако благодаря усовершенствованию хирургических методов, а также методов анестезии, в настоящее время, как правило, выбор делается в пользу начала операции после того, как ребенку исполнится полгода. Доктор Фанг считает, что это лучшее время для начала операции, так как ребенок сможет выработать собственную сопротивляемость после шести месяцев разлуки с матерью. 2. Если вы решите сделать операцию по удалению полидактилии в это время, то легко травмировать некоторые ткани руки, и вы даже можете не знать, что эти ткани были удалены во время операции. В результате результаты хирургического вмешательства в это время часто оказываются неудовлетворительными. Важно отметить, что лучше не ждать, пока ребенку исполнится 2 года, чтобы сделать операцию по поводу полидактилии. Это связано с тем, что после двухлетнего возраста ребенок развивается психологически и у него появляется ощущение собственной ненормальности, что может привести к негативным эмоциям, таким как низкая самооценка. Негативные эмоции, такие как низкая самооценка и отсутствие уверенности в себе в детстве, могут отбросить тень в сознании ребенка и повлиять на его будущую жизнь и работу. Как зафиксировать палец после операции по удалению полидактилии? Полидактилия — это не просто лишний палец, это еще и аномальный рост структуры тканей, поэтому можно сказать, что полидактилия обычно связана с деформацией. Не обязательно. Если во время операции не затрагивается кость и удаляются только мягкие ткани или сухожилия, то иммобилизация в принципе не требуется, достаточно обернуть рану повязкой и держать ее чистой и сухой. Однако если ребенку была проведена остеотомия и восстановление сустава, то после ортопедической операции необходимо вставить в сустав пораженного пальца «штифт Кристена», обычный ортопедический материал для внутренней фиксации, чтобы удержать палец в нормальном положении и предотвратить повторение сгибательной деформации пальца после операции. Конечно, штифт не остается в теле и удаляется через 3-4 недели после операции, что аналогично снятию швов. Помимо внутренней фиксации штифтом Киршнера, после операции необходима внешняя фиксация гипсовой повязкой, особенно если были восстановлены связки или сухожилия. Это связано с тем, что ребенок может сильно плакать и вызвать разрыв восстановленного сустава или сухожилия (у детей для заживления восстановленного сустава или сухожилия требуется не менее 3 недель). Гипсовая повязка не позволит руке ребенка двигаться, чтобы избежать травмирования пораженного участка. Многие родители чувствуют, что после фиксации с помощью кифопластики палец их ребенка стал прямее, и считают, что кифопластика очень полезна, но доктор Фан Юшенг говорит нам, что это только видимость. Это связано с тем, что если во время операции сустав не вправляется, а только временно вставляется в сустав, палец можно выпрямить, но согнутая деформация пальца будет сохраняться и после удаления штифта. Стоит также отметить, что при правильном использовании иглы Кратома не возникает никаких негативных последствий для ребенка. Некоторые родители сообщали, что после хирургической коррекции у их ребенка появились синяки на ногтях. Доктор Фанг считает, что опытные врачи редко вводят иглу Киршнера в ноготь, так как это может повредить ногтевое ложе и вызвать деформацию ногтя в будущем. Если синяк на ногте вызван кровотечением во время операции, он не повлияет на ребенка и может исчезнуть сам по себе, если не травмировать ногтевое ложе. Каковы результаты хирургического лечения полидактилии? Будут ли пальцы рук (ног) моего ребенка выглядеть и функционировать так же, как обычно, после операции? Будет ли существенная разница в размерах? Это является серьезной проблемой для родителей детей с полидактилией. В этой связи профессор Фан Юйшэн пояснил, что после операции по поводу полидактилии внешний вид пальцев будет значительно улучшен, а такие функции, как письмо, как правило, не пострадают, но восстановить их до такого же размера, как у обычного человека, после операции будет сложно. Пораженный палец часто меньше нормального пальца из-за избыточного пальца, но после операции по удалению избыточного пальца, пораженный палец будет «гнаться за ростом» и расти быстрее, чем остальные четыре нормальных пальца, что уменьшит разницу в размере большого пальца и в некоторой степени улучшит внешний вид. Во время последующих визитов многие родители отмечают, что рука их ребенка выглядит гораздо эстетичнее после удаления лишнего пальца, что также является причиной.