Хотя лучезапястный сустав не несет такой весовой нагрузки, как суставы нижних конечностей, он является несущим суставом, и нагрузка с кисти на руку передается через запястье. При падении запястье часто поддерживается ладонью руки, и запястье принимает на себя удар веса, что может легко привести к переломам запястья и травмам связок. 1. Переломы дистального отдела лучевой кости и сочетанные травмы. Переломы дистального отдела лучевой кости являются наиболее распространенными переломами запястья и чаще всего лечатся с помощью манипуляций и гипсовой фиксации, и в большинстве случаев имеют приемлемые результаты, но обычно оставляют после себя боль в запястье, различную степень ограничения движений и потерю силы захвата кисти, и чаще возникают у пациентов с тяжелой костной деформацией, у которых нет хорошей репозиции и надежной фиксации. По оценкам, до 70% переломов дистального отдела лучевой кости связаны с нестабильностью запястья, повреждением связок и повреждением треугольного фиброзно-хрящевого комплекса. Если совокупность повреждений связок, нестабильности сустава и повреждения треугольного фиброзно-хрящевого комплекса не лечить своевременно и эффективно, они, скорее всего, приведут к хронической боли в запястье и травматическому артриту. Некоторые переломы дистального отдела лучевой кости заживают с остаточным укорочением лучевой кости и могут сопровождаться ущемлением дистального отдела локтевой кости и кости запястья, что приводит к хронической боли. При переломах дистального отдела лучевой кости точная репозиция, восстановление суставной поверхности и длины лучевой кости, а также надежная фиксация являются залогом успешного лечения. В последние годы при сочетанных повреждениях связок, нестабильности сустава и повреждениях треугольного фиброхрящевого комплекса четкий диагноз и восстановление можно провести с помощью минимально инвазивных методов артроскопии запястья, которые только появляются в Китае. 2. перелом и некроз ладьевидной кости и лунной кости. Переломы навикулярной и лунной костей являются наиболее распространенными. Из-за распределения кровотока переломы проксимального отдела навикулярной и лунной костей склонны к несрастанию и остеонекрозу, что приводит к нестабильности сустава, артриту и длительной хронической боли. Эти переломы можно минимизировать путем ранней и точной репозиции с помощью манипуляций или хирургического вмешательства, эффективной фиксации и соответствующей реабилитации. Применение технологии минимально инвазивной артроскопии запястья позволяет напрямую визуализировать внутрисуставные кости запястья и связки с помощью небольшого разреза и минимально инвазивного подхода, проводить точную репозицию и точную фиксацию под прямым зрением, значительно снижая травматичность и повышая точность диагностики и хирургии. Травмы треугольного фиброхрящевого комплекса (TFCC), важной структуры для поддержания стабильности дистального лучелоктевого сустава и передачи механики кисти, играющей ведущую роль в стабилизации нижнего локтевого сустава, могут быть вызваны травмой и дегенерацией, хроническими повреждениями и часто являются причиной хронической и постоянной боли в запястье из-за плохого местного кровотока и медленного заживления собственной фиброхрящевой структуры. Клиническими проявлениями часто являются боль и поколачивание по локтевой стороне запястья, давящая боль в локтевой носовой ямке и локтевом запястном пространстве, а также диффузная, глубокая боль по локтевой стороне запястья, часто сопровождающаяся слабостью запястья и снижением силы хвата кисти. Иногда боль может отдавать в дорсальную сторону кисти или вызывать чувство жжения. Некоторые пациенты испытывают суставное поппинг. В острой стадии повреждения TFCC целесообразно консервативное лечение, такое как покой, торможение, уменьшение отека, физиотерапия и реабилитация, а при неэффективности консервативного лечения возможно малоинвазивное артроскопическое восстановление. 4, повреждение нижнего локтевого лучевого сустава. Нижний локтевой лучелоктевой сустав является составной частью лучезапястного сустава и играет важную роль во вращательных движениях запястья и предплечья. Анатомические взаимоотношения нижнего локтевого лучезапястного сустава являются точными, и даже небольшие изменения в анатомических взаимоотношениях могут привести к значительным изменениям в характере нагрузки, не только нарушая вращательное движение предплечья, но и влияя на нормальную передачу сил. Клинически переломы дистального локтевого отростка лучевой кости часто связаны с вывихом нижнего локтевого лучевого сустава, и лечение нижнего локтевого лучевого сустава оказывает значительное влияние на восстановление функции сустава после заживления. Лечение нижнего локтевого лучезапястного сустава можно классифицировать как полувывих или полный вывих, и в зависимости от степени и направления вывиха и продолжительности вывиха для достижения желаемого клинического результата требуется индивидуальное лечение.