Для пациентов с распространенным раком желудка операция не рекомендуется, если рак явно распространен на момент поступления на обследование. Прогрессирующий рак желудка означает, что опухоль могла вторгнуться в плазматическую мембрану или прорвать ее, что привело к инвазии в поджелудочную железу, инвазии в селезеночный портал или инвазии в гепатодуоденальную связку, или опухоль может иметь внутрибрюшные имплантационные метастазы или отдаленные метастазы, такие как метастазы в печень или метастазы в легкие и т.д. Хирургическое вмешательство обычно не рекомендуется, поскольку общая выживаемость при прогрессирующем раке желудка относительно низкая, а операция не продлевает выживаемость и усиливает боль. После операции могут возникнуть осложнения, которые могут сократить общую выживаемость. Однако если есть симптомы непроходимости пищеварительного тракта, например, непроходимость пилорического отдела, которая мешает пациенту принимать пищу, можно рассмотреть возможность паллиативной операции по удалению опухоли и реконструкции пищеварительного тракта, чтобы пациент мог принимать пищу.