Микоплазма — самый маленький микроорганизм, живущий вне клетки. Это класс прокариотических клеточных микроорганизмов, не имеющих клеточной стенки и обычно размером от 0,3 до 0,5um, очень полиморфных, со сферическими, палочковидными, нитевидными и разветвленными формами. В отличие от клеток и вирусов, они разнообразны, широко распространены и причиняют значительный вред, поражая людей, животных, растения и насекомых, и оказывают негативное влияние на здоровье человека и научные исследования. Из 16 видов микоплазм, выделенных от человека, пять являются патогенными для человека, а именно Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma urealyticum, Mycoplasma histolytica, Mycoplasma genus Reproductive и Mycoplasma fermentum, содержащие Mycoplasma urealyticum, Mycoplasma urealyticum и Mycoplasma histolytica. Общие причины: Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma solani, Mycoplasma humanum, Mycoplasma genitalium и Mycoplasma fermentum urealyticum. Общие симптомы: инфекции мочеполовых путей, инфекции дыхательных путей. Патология и этиология: среди микоплазм-возбудителей Mycoplasma pneumoniae вызывает пневмонию, Mycoplasma humanum, Mycoplasma solium и Mycoplasma genitalium — главным образом инфекции мочеполовых путей. Микоплазменная пневмония, также известная как первичная атипичная пневмония, может развиваться в течение всего года, чаще встречается зимой, с небольшими эпидемиями, Микоплазменная пневмония является распространенным видом пневмонии у детей дошкольного возраста и молодых людей, Микоплазменная пневмония распространяется в основном капельным путем, с длительным инкубационным периодом до 2-3 недель, Микоплазменная пневмония имеет длительное течение, с тяжелыми поражениями легких и медленным рассасыванием воспаления, но прогноз для подавляющего большинства хороший. Возбудителем является Mycoplasma pneumoniae, микроорганизм между бактериями и вирусами, без структуры клеточной стенки, частично анаэробный, самый маленький микроорганизм, который может жить самостоятельно. Инфекция вызывается вдыханием ротовых и носовых выделений при кашле и чихании у здоровых людей. Патоген обычно находится между реснитчатым эпителием дыхательных путей и не проникает в паренхиму легких, но адсорбируется на поверхности респираторного эпителия хозяина через участки рецепторов нейраминовой кислоты на клеточной мембране, подавляя активность ресничек и разрушая эпителий. Инфекция Mycoplasma genitalium — это недавно выявленное в последние годы заболевание, передающееся половым путем, в основном через половой контакт у взрослых, но у новорожденных местом заражения является половой тракт матери во время родов. Клинические проявления 1. Инфекция мочеполовых путей Инфекция мочеполовых путей: инкубационный период от 1 до 3 недель, типичные острые симптомы похожи на другие негонорейные инфекции мочеполовой системы, проявляются в виде покалывания в уретре, различной степени срочности и частоты мочеиспускания, жгучей боли при мочеиспускании, особенно когда моча более концентрированная, легкого покраснения и отека уретрального отверстия, тонких, небольших выделений, плазмы или гноя, в большинстве случаев необходимо сжать уретру, чтобы сцедить мочу. В подострой стадии инфекция простаты часто сочетается с отеком и болью в промежности, люмбаго, дискомфортом во внутренней части бедра или ощущением покалывания, которое распространяется от промежности до внутренней части бедра при поднятии ануса. Если инфекция локализуется в шейке матки, симптомами являются усиление лейкореи, помутнение, отек, застой или поверхностная эрозия шейки матки, а если инфекция распространяется на уретру, отверстие уретры покрасневшее и застойное. Даже если беременность наступает, она легко может привести к эмбриональной недостаточности, гибели плода, самопроизвольному аборту и рождению детей с низкой массой тела. Инфекция Mycoplasma hominis у женщин также может вызвать пиелонефрит, воспалительные заболевания органов малого таза, послеродовую лихорадку, негонококковый уретрит и другие заболевания. 2. Инфекции дыхательных путей Начинаются медленно с инкубационным периодом от 2 до 3 недель, с общим дискомфортом, недомоганием и головной болью в начале заболевания. Через 2-3 дня температура часто достигает около 39°C и может держаться от 1 до 3 недель, сопровождаясь болью в горле и мышечными болями. 1.Анализ крови Общее количество лейкоцитов периферической крови в норме или слегка повышено, в основном нейтрофилы. 2. Рентгенологическое исследование Рентгенограмма грудной клетки при микоплазменной пневмонии неспецифична, в основном односторонняя инфильтрация нижней доли, проявляющаяся сегментарной пневмонией, или в тяжелых случаях обширной двусторонней пневмонией. Культуры мокроты, мазка из носа и горла на Mycoplasma pneumoniae. 4. серологическое обследование Потенция антител к возбудителю в сыворотке >1:32, тест агглютинации стрептококковых МГ, потенция ≥1:40 является положительной, два последовательных 4-кратных или более высоких увеличения имеют диагностическую ценность. Примерно через 2 недели после начала заболевания около 2/3 пациентов имеют положительный тест конденсационного набора с потенцией титра >1:32, особенно если титр нарастает постепенно. Примерно у половины пациентов положителен тест стрептококковой МГ-агглютинации. Дальнейшее подтверждение диагноза зависит от определения антител IgM к микоплазме в сыворотке крови (наиболее чувствителен иммуноферментный анализ, более специфична иммунофлюоресценция и более практична непрямая гемагглютинация). Обнаружение антигена можно проводить с помощью ПЦР, но набор реагентов необходимо усовершенствовать для повышения чувствительности и специфичности. 5. Методы ПЦР Распространенный метод ПЦР для выявления специфической ДНК Chlamydia pneumoniae имеет то преимущество, что он быстрый, простой и специфичный, а также более чувствительный, чем методы выделения клеток. Лечение Раннее применение соответствующих антибактериальных препаратов может уменьшить симптомы и сократить течение болезни. Заболевание является самоограничивающимся, и в большинстве случаев оно проходит самопроизвольно без лечения. Предпочтительны макролидные антибактериальные препараты, такие как эритромицин, рокситромицин и азитромицин. Фторхинолоны, такие как левофлоксацин, гатифлоксацин и моксифлоксацин, и тетрациклины также используются для лечения пневмонии, вызванной Mycoplasma pneumoniae. Курс лечения обычно составляет от 2 до 3 недель. Поскольку Mycoplasma pneumoniae не имеет клеточной стенки, антибактериальные препараты, такие как пенициллин или цефалоспорины, неэффективны. При сильном удушье и кашле следует давать соответствующие средства для подавления кашля. В случае вторичной бактериальной инфекции можно использовать целенаправленные антибактериальные препараты в соответствии с патогенезом мокроты. Заболевание является самоограничивающимся и в большинстве случаев может быть вылечено спонтанно без лечения. Применение соответствующих антибактериальных препаратов может уменьшить симптомы и сократить течение заболевания. Эритромицин является препаратом выбора, но могут использоваться и тетрациклические антибиотики. Раннее применение соответствующих антибиотиков может уменьшить симптомы и сократить продолжительность заболевания до 7-10 дней.