Несколько вопросов о педиатрических инфекциях, вызванных Mycoplasma pneumoniae

1, Mycoplasma pneumoniae: является мельчайшим патогенным микроорганизмом между вирусами и бактериями, не имеет клеточной стенки, прилипает к слизистой оболочке дыхательных путей, живет в клетках, приводя к некрозу клеток, выделяет различные медиаторы воспаления, вызывая ряд повреждений тканей, помимо респираторных инфекций может приводить к многочисленным осложнениям. Например: миокардит, перикардит, гепатит, нефрит, менингит, гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, миалгия, артралгия, кореподобная сыпь и другие мультисистемные поражения. 2, передача: респираторно-капельный путь передачи. 3, исполнение: легкое и светлое, с респираторными симптомами. Она может проявляться в виде ринита, фарингита, бронхита, пневмонии и т.д. При пневмонии отмечается лихорадка, продолжительность которой составляет более 5 дней. Сухой кашель в начале заболевания, постепенно усиливающийся до пароксизмального раздражающего сильного кашля, тяжелый кашель по ночам. Мокрота в основном белая, может быть кровянистая, а при осложнении бактериальной инфекцией — желтая. На рентгенограммах грудной клетки видна пневмония, а при аускультации легких в основном нет явных влажных травинок 4. Диагностика: Общие тесты: повышение титра анти-Mycoplasma pneumoniae антител IGM >1:160 или более, или кратковременное прогрессирующее повышение. Положительный качественный тест на антитела не может служить основанием для текущей инфекции. При пневмонии на рентгенограмме грудной клетки видны пластинчатые тени в легких, иногда в тенях видны блуждающие изменения между двумя легкими. 5, лечение: отсутствие клеточной стенки, особенности внутриклеточного паразитизма определяют неэффективность против нее пенициллиновых и цефалоспориновых антибиотиков. Ингибиторы синтеза бактериального белка, такие как: макролиды, тетрациклины, хинолоны, могут подавлять его рост. Для детей подходят только макролиды. Представительными препаратами являются эритромицин и азитромицин. В зависимости от состояния эти два препарата могут применяться как отдельно, так и поочередно. Курс лечения составляет не менее трех недель. Прогноз: Это самоограничивающееся заболевание, которое может быть излечено самостоятельно. Тяжесть заболевания и его продолжительность сильно варьируют у разных людей. Это тесно связано с наличием у ребенка сопутствующих заболеваний. У небольшого числа малышей наблюдается мультисистемное поражение, но тревожиться не стоит, и в большинстве случаев при положительном лечении прогноз хороший. Побочные эффекты макролидных антибиотиков — это в основном желудочно-кишечные реакции, а длительное применение может вызвать поражение печени. Поэтому вопрос о целесообразности применения препарата должен рассматриваться всесторонне. Несмотря на систематическое лечение, у некоторых детей мокрота или выделения из носоглотки могут выделяться в течение нескольких месяцев, что может привести к рецидиву заболевания. 7, семейный уход: поддерживать комнатную температуру 18-20 ℃, влажность 60%, избегать чрезмерной сухости, чтобы облегчить разжижение мокроты. Легкая диета, уделять внимание отдыху, избегать переутомления. Поддерживать циркуляцию воздуха в помещении, избегать вторичной инфекции.