В последние годы все большее внимание уделяется влиянию микоплазмы на бесплодие, поэтому правильное понимание влияния микоплазмы на зачатие, диагностику и лечение человека приобретает все большее значение. Микоплазма — это вид микроорганизма, по размерам находящийся между бактериями и вирусами, главная особенность — отсутствие клеточной стенки, ее трудно четко рассмотреть под общим микроскопом, в природе существует более 150 видов микоплазм. Клинические и фундаментальные исследования свидетельствуют о том, что влияние микоплазменной инфекции на фертильность не только объективно, но и многогранно. Mycoplasma urealyticum (Uu) является важным возбудителем негонорейного уретрита (НГУ). У мужчин микоплазма может проникать по мочеполовым путям через заднюю уретру и простату, инвазировать семенные канальцы яичек, разрушать сперматогенные клетки, влиять на мейотический процесс, нарушать сперматогенез и созревание, что приводит к значительному снижению количества сперматозоидов и олигоспермии; если микоплазма в большом количестве адсорбируется на головке, теле и хвосте сперматозоида и прямо или косвенно сливается с поверхностью сперматозоидов, она может вызвать их свертывание, деформацию и отек, что приводит к аномальной морфологии и увеличению аберраций сперматозоидов. В результате сперматозоиды могут скручиваться, деформироваться и набухать, что приводит к аномальной морфологии, увеличению частоты деформаций и тератозооспермии. Токсические компоненты и метаболиты микоплазмы могут вызывать повреждение сперматозоидов, что приводит к снижению подвижности и жизнеспособности сперматозоидов, появлению слабых сперматозоидов. Инфицирование предстательной железы, желез семенного пузырька, придатка и т.д. может вызвать васкулит, эпидидимит, простатит, семенной везикулит, приводящие к изменению физико-химических свойств семенной плазмы, разрушению среды, в которой живут сперматозоиды, вследствие чего увеличивается смертность сперматозоидов, что приводит к гибели сперматозоидов, слабому сперматогенезу. Микоплазменная инфекция вызывает воспаление половых путей, в тяжелых случаях может также вызвать непроходимость семявыносящего протока, олигозооспермию, азооспермию; воспаление может разрушать барьер кровь-тестис, вырабатывать антиспермальные антитела, провоцируя иммунное бесплодие; вследствие адсорбции микоплазмы на сперматозоидах вырабатываются нейраминидазоподобные вещества, влияющие на проникновение сперматозоидов в яйцевую клетку, препятствующие распознаванию сперматозоида и яйцеклетки, слиянию и ряду процессов оплодотворения, что приводит к мужскому бесплодию. По отечественным и зарубежным данным, частота культуральной положительности Mycoplasma hyopneumoniae в цервикальной слизи и сперме бесплодных пар достигает более 50%, что свидетельствует о возможной взаимосвязи инфицирования Mycoplasma hyopneumoniae с возникновением бесплодия. Другой причиной неблагоприятного исхода при инфицировании Mycoplasma solani является выкидыш, причем, по некоторым исследованиям, частота положительных результатов при выделении Mycoplasma solani из тканей выкидыша достигает 40% и более. Поэтому при необъяснимых выкидышах, особенно при многоплодных выкидышах, следует рассматривать возможность инфицирования Mycoplasma lysimachiae. В клинической диагностике и лечении мужских заболеваний мы придаем большое значение исследованию причины заболевания, например, выделений из уретры, жидкости предстательной железы и спермы на микоплазмы и другие патогенные микроорганизмы при исследовании в ультравысоком увеличении, чтобы добиться целенаправленного, адресного лечения. Клиническая диагностика и лечение показали, что сочетание китайской медицины и западной медицины при лечении микоплазмы и других патогенных микроорганизмов позволяет более эффективно улучшить клинический эффект лечения и повысить процент излечения заболевания.