Криптококковый менингит — подострое или хроническое воспалительное заболевание центральной нервной системы, вызванное инфицированием менингов и паренхимы головного мозга новым видом криптококков, и является наиболее распространенной грибковой инфекцией центральной нервной системы. Наиболее часто она встречается у взрослых в возрасте 30-60 лет и характеризуется высокой заболеваемостью и смертностью после начала заболевания. Cryptococcus neoformans проникает в легкие и центральную нервную систему человека, главным образом через дыхательные пути, проникая в легкие и образуя желеобразные узелковые очаги, а также через кожу, слизистые оболочки или кишечный тракт, проникая в организм человека; при снижении иммунитета он может распространяться через кровоток и проникать в центральную нервную систему, с большим содержанием в менинге и паренхиме мозга, а также в небольшом количестве случаев из слизистых оболочек носовой полости в мозг путем прямой диффузии. Криптококковый менингит часто характеризуется коварным началом и длительным и медленным течением заболевания. В начале заболевания может наблюдаться нерегулярная лихорадка низкой степени тяжести или легкая перемежающаяся головная боль, которая постепенно ухудшается. По мере прогрессирования заболевания у пациентов могут появляться пароксизмальная головная боль, тошнота, частая рвота, нечеткость зрения и другие проявления повышенного внутричерепного давления, а при осмотре — ригидность шейных позвонков, знак Кернига, знак Брудзинского положительный, в тяжелых случаях — симптомы повреждения черепных нервов и паренхимы мозга. При исследовании спинномозговой жидкости отмечается повышение давления, увеличение содержания белка, снижение содержания сахара и хлоридов; в пятне чернил мазка спинномозговой жидкости видны стручки нового криптококка. Лечение криптококкового менингита заключается в основном в противогрибковой терапии, при этом следует обратить внимание на комбинацию препаратов и многопутевое введение лекарств, обычно используются амфотерицин B, 5-фторурацитозин и флуконазол; в дополнение к противогрибковой терапии следует обратить внимание на дегидратацию для снижения внутричерепного давления, анальгезию, защиту зрительных нервов и профилактику грыжи головного мозга.