При некоторых нейродегенеративных заболеваниях, таких как ALS, когда симптомы связаны с глотанием, у пациентов могут наблюдаться нарушения питания, обезвоживание, аспирация или даже рецидивирующая аспирационная пневмония. В этом случае необходимо рассмотреть вопрос о проведении чрескожной гастростомии, обращая внимание на следующие аспекты: 1. Собственные решения пациента имеют решающее значение, и им следует уделять должное уважение и внимание. Прежде чем возникнут серьезные трудности в общении, следует подробно обсудить варианты лечения с участием семьи, опекуна и терапевта. 3. PRG, несомненно, наиболее полезна для пациентов, которые готовы сделать выбор до того, как им «придется». Возможные преимущества: 1. больше не нужно с трудом есть и пить 2. снижается риск аспирации 3. предотвращается дальнейшая потеря веса 4. можно вводить PRG 5. пациент все еще может есть через рот, если это возможно Возможные риски: 1. PRG — это инвазивная процедура 2. пациент должен быть госпитализирован на несколько дней для наблюдения 3. риск интраоперационной инфекции 4. интраоперационное и послеоперационное кровотечение Поскольку пациенты разные, некоторые могут чувствовать, что PRG улучшает качество их жизни. Некоторые пациенты считают, что PRG может улучшить качество их жизни, в то время как другие не считают это целесообразным. Окончательный выбор все равно остается за пациентом.