В клинической практике часто встречаются дети с многолетним анамнезом эпилепсии, и из-за ограниченной осведомленности родителей и врачей эпилепсия часто обнаруживается без комплексного обследования, особенно визуализации головы, и лечится как само собой разумеющееся в соответствии с первичной эпилепсией, что приводит к плохому контролю симптомов, тяжелым интеллектуальным нарушениям, большим лекарственным реакциям, низкому качеству жизни и большому экономическому и психическому бремени для ребенка и семьи. В значительной части этих случаев у детей обнаруживаются некоторые структурные изменения при последующей визуализации, что означает, что все это вторичная эпилепсия и можно рассматривать возможность раннего хирургического лечения вместо многолетнего приема лекарств. Почему эпилепсия часто встречается в детском возрасте? В основном это связано с особенностями роста и развития детей. Дети склонны к кровоизлиянию в мозг и церебральной гипоксии при рождении, окклюзии сосудов после травмы во время роста или рождения с врожденными пороками развития мозга, а также к некоторым доброкачественным опухолям. Все эти факторы являются предрасполагающими для развития эпилепсии у детей. Я сталкивался с несколькими случаями детской эпилепсии с историей припадков более 10 лет, которые принимали противоэпилептические препараты с плохими результатами, но никогда не делали КТ или МРТ головы. Рекомендуется, чтобы пленки выявили наличие доброкачественных опухолей, размягчения полушарий и кортикальной дисплазии в черепе, что является подходящим случаем для хирургического вмешательства и дает хорошие результаты, и если проблема могла быть выявлена раньше при обследовании, то это такой длительный процесс. Поэтому настоятельно рекомендуется, чтобы дети с припадками с самого начала проходили КТ или МРТ головы или даже некоторые специальные последовательности, чтобы можно было добиться раннего выявления и раннего эффективного лечения. Детская эпилепсия составляет основную массу населения, страдающего эпилепсией, и при первичной эпилепсии около 20% являются лекарственно рефрактерными, формируя трудноизлечимую эпилепсию, особенно катастрофическую эпилепсию, что приводит к задержке развития и интеллектуальным нарушениям у детей. Поэтому также необходимо применять хирургические методы для облегчения или контроля припадков у детей, устойчивых к противоэпилептическим препаратам, состояние которых прогрессирует или даже является катастрофическим, чтобы уменьшить неблагоприятные последствия длительных и частых припадков.