Среди многочисленных причин лихорадки бактериальные инфекции всегда играли важную роль. Идентификация бактериальных инфекций от вирусных инфекций, аутоиммунных заболеваний, микоплазменных инфекций, лекарственной лихорадки и других лихорадочных заболеваний всегда была проблемой для клиницистов. В последние годы биомаркер, прокальцитонин (ПКТ), постепенно привлекает внимание многих клиницистов. РСТ — это гликопротеин, предшественник кальцитонина (КТ), который синтезируется и секретируется в парафолликулярных клетках щитовидной железы в физиологических условиях, а также может синтезироваться и секретироваться клетками тканей организма, включая печень, легкие, почки, жир и мышцы, при бактериальной инфекции. РСТ может разрушаться под действием специфических протеаз. Он редко выводится через почки, и у пациентов с почечной недостаточностью концентрация РСТ в плазме не повышается. Концентрация РСТ в плазме существенно не изменяется при непрерывной внутривенной гемофильтрации или гемодиализе. Поэтому анализ плазмы на РСТ показан пациентам с почечной недостаточностью или при лечении искусственной почкой. Клиническое значение РСТ (нг/мл): 1. Суждение о наличии или отсутствии бактериальной инфекции: <0,1 очень маловероятно, что это бактериальная инфекция, категорически против применения антибиотиков; 0,1-0,25 маловероятно, что это бактериальная инфекция, против применения антибиотиков; 0,25-0,5 возможно бактериальная инфекция, рекомендуется применение антибиотиков; >0,5 очень вероятно, что это бактериальная инфекция, настоятельно рекомендуется применение антибиотиков. 2. Суждение о степени бактериальной инфекции: <0,05 нет признаков бактериальной инфекции; <0,5 наличие местной бактериальной инфекции; <2 проявление системной инфекции (сепсис); <10 тяжелая концентрация; >10 возможен септический шок. 3, другие патогены, которые могут вызывать повышение РСТ: инвазивные грибковые инфекции: 0,05-2, инфекция Aspergillus может быть дополнительно повышена на поздних стадиях. Легионелла: в среднем 13,5, <0,5 менее вероятно. Туберкулез: больше > 2. Микоплазма: в среднем 0,2-0,96.