50-летней пациентке была проведена правосторонняя затылочная краниотомия по поводу менингиомы pars falciformis в правом затылочном сагиттальном синусе. Операция прошла успешно, с полным удалением опухоли и хорошим послеоперационным восстановлением. До и после операции у пациентки не было припадков, поэтому она поставила вопрос об использовании противоэпилептических препаратов. Через полмесяца после выписки у пациентки появились боли в верхней части живота и спине, опухли подчелюстные лимфоузлы, но симптомы исчезли сами по себе через несколько дней, поэтому она связала вышеперечисленные симптомы с приемом вальпроата натрия. Он продолжал принимать противоэпилептические препараты в течение 3 месяцев, и у него никогда не было приступов. Применение противоэпилептических препаратов после краниотомии вызывает споры как у нас, так и за рубежом. Согласно рекомендациям последнего клинического руководства по нейрохирургии 2009 года, подготовленного Китайской медицинской ассоциацией Министерства здравоохранения, при краниотомии по поводу супратенториальных опухолей, если до и после операции нет припадков, необходимо профилактическое применение противоэпилептических препаратов в течение не менее 3 месяцев (3~6 месяцев) после операции; если до операции нет припадков, но после операции есть припадок, необходимо профилактическое применение противоэпилептических препаратов в течение не менее 6 месяцев (6~12 месяцев) после операции. ~Если у пациента были судороги до и после операции, профилактическое применение противоэпилептических препаратов необходимо в течение не менее 1 года (1-2 года) после операции). Если у пациента не было припадков до и после операции, профилактический прием противоэпилептических препаратов можно прекратить через 1 неделю. В приведенном выше случае речь идет о супратенториальной краниотомии опухоли, и у пациента не было припадков ни до, ни после операции, поэтому профилактический прием противоэпилептических препаратов необходим в течение как минимум 3 месяцев. Наиболее распространенными побочными эффектами противоэпилептических препаратов являются аллергия, изменения картины крови и функции печени, поэтому во время их применения следует регулярно (примерно раз в месяц) перепроверять кровь и функцию печени. Проявления эпигастральной боли, боли в спине и опухшие подчелюстные лимфатические узлы, возникшие во время приема препарата у данного пациента, не связаны с применением таблеток вальпроата натрия пролонгированного высвобождения и должны быть обусловлены другими причинами.