Гистероскопия включает в себя применение расширяющей среды для расширения полости матки и прямую визуализацию физиологических и патологических изменений в цервикальном канале, эндоцервиксе, эндометрии и просвете фаллопиевых труб с помощью светонаправленного стекловолоконного спекулянта, введенного в полость матки, с целью визуализации и точного удаления пораженной ткани и отправки ее на патологическое исследование; она также позволяет проводить прямое хирургическое лечение под гистероскопом.
Показания к проведению гистероскопии
1, аномальные маточные кровотечения.
2, подозрение на спайки и пороки развития матки.
3, аномальная эхогенность матки и окклюзионные поражения при ультразвуковом исследовании.
4, локализация внутриматочной спирали.
5. необъяснимое бесплодие.
6, аномальная гистеросальпингограмма.
7, повторный выкидыш.
Показания к гистероскопическому лечению
1 — полипы эндометрия.
2, подслизистые фиброиды матки и некоторые межмышечные фиброиды, выступающие в полость матки.
3, разделение маточных спаек.
4. резекция эндометрия.
5. гистерэктомия перегородки
6. удаление инородных тел в полости матки, таких как вшитые внутриматочные спирали и остатки абортов.
7. промывание труб под гистероскопическим контролем, введение лекарств и стерилизация.
Противопоказания к гистероскопии
Абсолютные противопоказания.
1, острые и подострые инфекции репродуктивного тракта.
2, острые стадии сердечной, печеночной и почечной недостаточности и другие лица, не переносящие процедуру.
3. недавняя история (в течение 3 месяцев) перфорации матки или история операций на матке.
Относительные противопоказания.
1. рубцевание шейки матки, которое препятствует адекватному расширению
2. разрыв или расслабление шейки матки с массивным вытеканием ирригационной жидкости.
Предоперационная подготовка и анестезия
1. обследование должно проводиться в течение одной недели после менструации, когда эндометрий находится на ранних стадиях гиперплазии, тонкий и менее склонный к кровотечениям, с небольшим выделением слизи и легко просматриваемыми поражениями полости матки.
2. физикальное обследование и подготовка влагалища Тщательный сбор анамнеза, общий осмотр, гинекологическое обследование, цитология шейки матки и исследование влагалищных выделений.
3.Пост перед операцией Пост в течение 6-8 часов перед операцией.
4. гистероскопия без анестезии или местной анестезии шейки матки; гистероскопия в основном проводится с эпидуральной или внутривенной анестезией.
Осложнения
Основные осложнения включают перфорацию матки, травмы мочевыводящих путей и кишечника, кровотечение, синдром гипергидроза, тазовую инфекцию, кардио-церебральный синдром и послеоперационные спайки матки.