Гистероскопия — это новый, минимально инвазивный гинекологический метод обследования и лечения полости матки, представляющий собой эндоскопию с использованием световодов, который в настоящее время широко используется в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. Факторы, участвующие в развитии женского бесплодия, сложны, включая возрастные, психические, пищевые, иммунные, аномальное развитие репродуктивной системы и т.д. Гистероскопия является важным инструментом для диагностики маточной этиологии бесплодия, а также имеет важное терапевтическое значение. Он обладает хорошим диагностическим и лечебным эффектом при всех причинах бесплодия маточной этиологии. 1, фиброиды: эндоконвексные фиброиды могут привести к деформации матки, подслизистые фиброиды действуют как инородные тела, препятствующие имплантации беременных яйцеклеток, гистероскопия определяет расположение фиброидов и играет направляющую роль в определении необходимости операции и выборе хирургической процедуры, тогда как УЗИ может только диагностировать размер и приблизительное расположение фиброидов до операции, а ГСГ может только предположить дефекты заполнения полости матки или деформацию полости матки. 2. спайки в матке: помимо туберкулеза, у большинства пациенток они являются вторичными по отношению к бесплодию и имеют в анамнезе предыдущее выскабливание. Гистероскопия является золотым стандартом диагностики спаек в матке и может непосредственно диагностировать следующие спайки в матке, в то время как гистероскопия может показать только следующую полость матки при спайках выше III степени. При слабых спайках введение жидкости для расширения матки под высоким давлением может разрушить мембраноподобные спайки, а при умеренных и тяжелых спайках лечение может быть достигнуто путем разрезания спаек ножницами или электрическим током. 3, полипы эндометрия: полипы эндометрия часто приводят к нерегулярным менструальным циклам и кровотечениям до и после менструации, так как полипы эндометрия имеют четкие морфологические изменения, опытные врачи с помощью гистероскопии могут в основном уточнить полипы эндометрия, даже полипы 0,1 см в отверстии маточной трубы, можно увидеть с первого взгляда, ультразвук на более крупные полипы, может предложить сильную эхогенность эндометрия, но не может быть четко диагностирован, диаметр полипов от 0,1 до 3,0 см, может быть найден при обследовании полипов эндометрия. Для полипов диаметром от 0,1 до 3,0 см они могут быть удалены под прямым зрением одновременно с осмотром. Показатель соответствия между полипами эндометрия, обнаруженными в этом отделении, и патологическим диагнозом достигает 82%, а некоторые ученые даже считают, что гистероскопия является золотым стандартом диагностики полипов. 4, пороки развития матки: на предоперационное цветное УЗИ влияет деформация полости матки или нарушения линии полости, и легко спутать полипы эндометрия, спайки полости и маточную перегородку, гистероскопия в сочетании с цветным УЗИ может в основном диагностировать тип порока развития матки, гистероскопия особенно подходит для проверки полного и неполного типа маточной перегородки. Гистероскопическая эксцизия может восстановить форму полости матки и помочь улучшить плохой исход беременности и выкидыша, позволяя таким пациенткам избежать боли от открытой операции по исправлению пороков развития матки. Гистероскопическая интубация может разделить спайки у отверстия маточной трубы и сыграть определенную роль в разделении спаек, по сравнению с традиционным методом промывания труб. Трубка вставляется в отверстие маточной трубы, и несколько или даже десятикратное давление нагнетается непосредственно в просвет маточной трубы, тем самым разделяя некоторые спайки и легкие или умеренные закупорки в служебном просвете. УЗИ и ГСГ не способны выявить подобные тонкие внутриматочные поражения. 6. гиперплазия эндометрия: гистероскопия показывает ограниченную или диффузную гиперплазию эндометрия, иногда в виде множественных полипов, с обилием кровеносных сосудов на поверхности. Аномальное распределение эндоваскулярности и ограниченная гиперплазия эндометрия отражают воспалительные изменения и несбалансированную гормональную стимуляцию эндометрия, что тесно связано с исходом беременности и имеет определенное терапевтическое значение при диагностическом выскабливании. В целом, гистероскопия является единственным методом, который позволяет наблюдать эндометрий in vivo по сравнению с УЗИ, ГСГ и кюретажем, и обеспечивает всестороннее представление об эндометрии перед взятием проб и лечением, позволяет отслеживать гиперплазию эндометрия и точно оценивать реакцию эндометрия на медикаменты. При правильно подобранном давлении расширения осложнения встречаются редко. Гистероскопия является незаменимым методом для исключения заболеваний цервикального канала и внутриматочных факторов при бесплодии, а также безопасным, эффективным, простым и малоинвазивным методом лечения.