liuzhang13 : Вопрос @Professor Li Xiaoyong: Здравствуйте, профессор Ли, я никогда не слышал об отделении спинномозговой жидкости в Китае или за рубежом, является ли оно частью нейрохирургии или неврологии? Профессор Ли Сяоюн: Создание отделения спинномозговой жидкости было основано на моей философии хирургии спинномозговой жидкости, которая была разработана после многих лет клинических случаев и опыта, а также после почти 20 лет многократного совершенствования мышления. Задача хирургии спинномозговой жидкости заключается в лечении заболеваний спинномозговой жидкости, из которых гидроцефалия является лишь частью. Кроме того, практически нет единых научных критериев для диагностики гидроцефалии в Китае или за рубежом, и многие случаи, вылеченные или улучшенные с помощью шунтов спинномозговой жидкости, многие коллеги или эксперты считают не гидроцефалией, поэтому использование нарушений спинномозговой жидкости позволяет избежать ненужных академических споров, по крайней мере, на некоторое время. Например, утечки спинномозговой жидкости обычно не считаются гидроцефалией и часто лечатся с помощью дренажа поясничного бассейна, но для их излечения часто требуется шунт спинномозговой жидкости, поэтому их правильнее классифицировать как заболевания спинномозговой жидкости; менингит и туберкулезный менингит, которые обычно относятся к неврологии, а также травматические повреждения мозга и кровоизлияния в мозг часто лечатся с помощью шунтов спинномозговой жидкости, когда имеется трудно устранимое высокое внутричерепное давление, даже если оно не соответствует нейрорадиологическим критериям гидроцефалии При наличии неустранимого гиперкраниального давления, даже если оно не соответствует нейрорадиологическим критериям гидроцефалии, его часто можно устранить с помощью шунтов спинномозговой жидкости, поэтому эти нарушения уместно называть нарушениями спинномозговой жидкости. Кроме того, различные хирургические осложнения гидроцефалии или неустранимого гиперкраниального давления, вызванного различными причинами, также следует рассматривать как часть нарушений спинномозговой жидкости. Поэтому ясно, что медицина спинномозговой жидкости появилась в ответ на клиническую потребность, если не я, то другие; первое появление медицины спинномозговой жидкости в Китае было результатом большого населения и недавнего бума нейрохирургии в Китае; мне посчастливилось следовать за Китайской инженерной академией и знаменитым профессором Ван Чжунлянем, который смог пройти клиническую подготовку по нейрохирургии в пекинской больнице Тяньтан, одной из лучших нейрохирургических клиник в Китае, и это было для меня честью. Мне посчастливилось пройти клиническую стажировку у одного из лучших нейрохирургов Китая в пекинской больнице «Тяньтан». Отделение спинномозговой жидкости является связующим звеном между нейрохирургией и неврологией и занимается лечением как нейрохирургических, так и неврологических заболеваний, но важно четко понимать: нейрохирургические заболевания в этом отделении не для обычного нейрохирурга; точно так же неврологические заболевания в этом отделении не для обычного невролога. Врач по спинномозговой жидкости — это специалист с особым характером. Полусонный светлый и слегка пьяный: Вопрос для @Professor Li Xiaoyong: Дорогой профессор Ли, как поживаете? Каков следующий шаг в лечении вентрикулярного кровоизлияния после пункции переднего рога бокового желудочка, когда трубка среднего мозга недоступна и не может быть удалена, а при ее удалении развивается обструктивная гидроцефалия и пациент впадает в коматозное состояние? Если показано вентрикуло-перитонеальное шунтирование, какие анализы спинномозговой жидкости показывают, что вентрикуло-перитонеальное шунтирование может быть проведено? Общая стратегия лечения в основном совпадает с тем, что вы сказали, — доведение спинномозговой жидкости до нормы перед установкой шунта. Но техника нормализации спинномозговой жидкости — это целая техника профилактики и лечения внутричерепных инфекций. Показатели спинномозговой жидкости, в первую очередь отсутствие бактерий, а затем рутинные и биохимические результаты, чем ближе к норме и дольше норма, тем выше процент успеха при выполнении последующих шунтов спинномозговой жидкости. Никогда не полагайтесь слишком сильно на однократное или разовое указание на нормальные результаты исследования спинномозговой жидкости. Необходимо уделять больше внимания углубленному изучению профилактики и лечения внутричерепных инфекций и осложнений, вызываемых шунтами, при нормальной спинномозговой жидкости.