Принципы послеоперационной медикаментозной терапии при эпилепсии Когда я выхожу из клиники хирургии эпилепсии, я часто встречаю пациентов с вопросом: У меня нет приступов в течение 6 месяцев после операции, нет приступов в течение 1 года… Какое облегчение, я больше не хочу принимать лекарства! Или во время предоперационного обследования пациенты и члены их семей часто спрашивают: После операции мне больше никогда не придется принимать лекарства? Я хотел бы начать с того, что после научной оценки некоторые пациенты с лекарственно-рефрактерной эпилепсией могут быть вылечены хирургическим лечением (отсутствие припадков после операции). Однако человеческая медицина недостаточно знает о мозге, и патогенез эпилепсии не имеет четкого объяснения. Итак, как долго принимать препараты? Каковы критерии снижения дозы и прекращения приема? При послеоперационном медикаментозном лечении эпилепсии следует обратить внимание на следующие моменты: 1. Послеоперационная медикаментозная терапия в основном основывается на предоперационной медикаментозной терапии Врачи, в принципе, выбирают обычный план противоэпилептической терапии на основе предоперационного медикаментозного плана. Если предоперационная доза лекарств слишком велика, она может быть уменьшена или сокращена под руководством врача, чтобы минимизировать токсичность и побочные эффекты противоэпилептических препаратов. На самом деле, это не так. 2, послеоперационные пациенты придерживаются длительного приема лекарств Несомненно, ILAE четко предлагает, чтобы послеоперационные пациенты придерживались длительного, регулярного приема лекарств, независимо от того, есть ли у них припадки, и обычно принимали противоэпилептические препараты в течение не менее 2 лет. В течение 2-летнего периода видео-ЭЭГ следует пересматривать не реже одного раза в 6 месяцев. Если будет установлено, что в течение 2 лет не было припадков, а обзор ЭЭГ в течение 2 лет был нормальным, то под руководством врача можно постепенно снижать дозировку. Однако упомянутые здесь 2 года — это минимальная концепция. 3. Прекращение приема лекарств должно осуществляться медленно Изменение дозы лекарства должно быть медленным. Под руководством врача. Некоторые пациенты чувствуют, что они «здоровы», «полгода, год, два года без приступов», а затем внезапно прекращают прием лекарств самостоятельно, такая «спонтанность», может смениться риском рецидива эпилепсии. Вообще говоря, период отмены лекарств при эпилепсии должен составлять не менее 1 года. Дозу лекарств следует увеличивать или уменьшать постепенно, и не следует прекращать их прием внезапно. 4. Обращайте внимание на безопасность лекарств Послеоперационное наблюдение у врача должно быть регулярным. Необходимо контролировать концентрацию препарата в крови, чтобы поддерживать ее в безопасном и эффективном диапазоне концентраций, т.е. контролировать эпилептические припадки и по возможности избегать токсических побочных эффектов. В заключение следует отметить, что операция является одним из методов лечения эпилепсии, но она применима не ко всем, и не все будет хорошо, если операция будет проведена. Важно придерживаться приема лекарств в течение некоторого времени после операции, а затем медленно прекратить их прием под руководством врача.