Мы часто сталкиваемся в нашей клинике с опухолью кожи на голове и лице, которая растет десятилетиями, от маленькой до большой, серьезно повреждая жизненно важные органы лица, например, разрушая глаз и лишая зрения; разрушая весь нос; разрушая череп и вторгаясь в мозг и т.д. В серьезных случаях, таких как злокачественная меланома, это опасно для жизни. Я часто удивляюсь, почему я не увидел его раньше. Кожа имеет сложную структуру, включающую эпидермис, дерму, подкожную жировую клетчатку, придатки, такие как волосяные фолликулы, сальные железы, потовые железы, ногти и т.д., а также кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и другие ткани. Я насчитал более 320 видов опухолей кожи, упомянутых в китайской клинической дерматологии, плюс метастатические опухоли кожи и некоторые опухолевые синдромы. Кроме того, кожа головы и лица богата волосяными фолликулами и сальными железами и задействует пять важных органов чувств, что представляет собой более сложную структуру. Общая заболеваемость опухолями кожи высока, и почти у каждого человека есть опухоль кожи, причем широкий спектр опухолей кожи рождается одна за другой от колыбели до могилы. Например, врожденные пигментные невусы, врожденные гемангиомы, невусы сальных желез и различные эпидермальные невусы после рождения или вскоре после рождения; в подростковом возрасте различные невусы увеличиваются в размерах, и по мере их развития увеличиваются поверхностные кисты и рубцы на лице; в среднем возрасте начинают увеличиваться себорейные кератозы (пигментные пятна) и солнечные кератозы; в пожилом возрасте увеличиваются базальноклеточные карциномы и сквамозно-клеточные карциномы. При таком большом количестве опухолей головы и лица они не только серьезно влияют на наше здоровье, но и наносят серьезный ущерб внешнему виду. К распространенным опухолям кожи относятся доброкачественные, такие как пигментные невусы, злокачественные, такие как базальноклеточная карцинома и сквамозно-клеточная карцинома, и предраковые, такие как солнечный кератоз. Доброкачественные опухоли кожи также могут трансформироваться в злокачественные при отсутствии должного лечения, поэтому с точки зрения профилактики и лечения опухолей не должно быть различий между доброкачественными и злокачественными. Причины заболевания бывают врожденными или генетическими, например, врожденный пигментный невус, врожденная гемангиома, невус сальной железы, различные эпидермальные невусы, туберозный склероз, множественная эпителиома волос и т.д. Многие злокачественные опухоли кожи имеют генетические факторы, например, плоскоклеточная карцинома, базальноклеточная карцинома и злокачественная меланома. Недавно я столкнулся с двумя отцом и сыном, отцу было за 80 с базальноклеточной карциномой головы, а сыну было за 60 с базальноклеточной карциномой живота. Во-вторых, различные приобретенные факторы: 1, воздействие солнца, было ясно, что воздействие солнца может привести к базально-клеточной карциноме, плоскоклеточной карциноме и противной меланоме и т.д.; 2, диета: например, диета с низким содержанием жира может уменьшить базально-клеточную карциному и плоскоклеточную карциному и т.д.; 3, ионизирующее излучение, различные виды лучей; 4, мышьяк; 5, различные виды травм, такие как местное трение, шрамы, неправильное лечение и хроническая воспалительная стимуляция и т.д.; 6, люди с низкой иммунной функцией, такие как Пациенты, перенесшие трансплантацию органов. Профилактика: Профилактика опухолей кожи следует тому же принципу трехуровневой профилактики опухолей: первичная профилактика, то есть профилактика этиологии, факторов риска и этиологии, улучшение профилактики рака и профилактика до его возникновения. Известные факторы риска, такие как курение, злоупотребление алкоголем, излишнее облучение и профессиональное воздействие, должны контролироваться и устраняться путем принятия соответствующих мер. Обратите внимание на защиту от солнца, Хучжоу находится в равнинной местности на небольшой высоте, УФ-лучи не особенно сильны, на открытом воздухе SPF>15,PA(++) осенью и зимой, на открытом воздухе SPF>30,PA(++++) весной и летом, и наносите определенное количество, а также наносите несколько раз. Улучшить окружающую среду, избежать утечки ядерного топлива, устранить загрязнение воды и т.д. Употребляйте больше мононенасыщенных жирных кислот, диету с низким содержанием жира, соли и сахара, больше фруктов, овощей, продуктов, богатых витаминами А и С, клетчаткой и С, а также продуктов, богатых клетчаткой. Уменьшите местную травму и обратитесь за медицинской помощью при появлении дискомфорта, не занимайтесь самолечением. Правильно выполняйте физические упражнения для повышения сопротивляемости. Для врожденных необходимо хорошее пренатальное обследование или скрининг. Вторичная профилактика — это раннее выявление, ранняя диагностика и раннее лечение. Для опухолей кожи важен самоосмотр пациентов, поскольку большинство опухолей кожи можно увидеть и потрогать. Что касается скрытых частей, таких как покрытые волосами участки, вульва и подошвы ног, то их всегда нужно ощупывать и осматривать, а для задней части можно попросить других помочь осмотреть их, чтобы добиться раннего обнаружения. Если вы обнаружили, что на вашей коже что-то растет, необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью, чтобы врач мог определить, воспаление это или опухоль, злокачественная или доброкачественная, под наблюдением или лечением, консервативное или агрессивное лечение. Мы сталкиваемся со многими пациентами, которые десятилетиями обнаруживают его без боли и зуда и не приходят к врачу. Когда они ждут, пока он станет болезненным и зудящим, у них может произойти инвазия нервов или метастазы, или повреждение жизненно важных органов, и в этот момент хорошего лечения не существует. Перед началом лечения врач может определить характер поражения по различным аспектам, таким как клинический, УЗИ кожи, дермоскопия, КТ кожи (конфокальная микроскопия), КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и патология кожи. Третичная профилактика — это реабилитация, которая проводится для опухолевых больных после лечения различными методами с целью уменьшения осложнений, предотвращения инвалидности и улучшения выживаемости и качества жизни. Пациентам с прогрессирующим заболеванием также предоставляется обезболивание и уход в конце жизни. Важно также предотвратить рецидив. Например, у пациента с базальноклеточной карциномой рецидив произошел через восемь лет после первой операции. Самонаблюдение и своевременная консультация также важны для предотвращения рецидивов. Существует множество методов лечения опухолей кожи, распространенные из них: i. Хирургия, в зависимости от размера дефекта, прямое ушивание, формирование лоскута или имплантация кожи, обычно при доброкачественных опухолях выбирают формирование лоскута, а при злокачественных опухолях в основном используют имплантацию кожи; ii. Замораживание; iii. Лазер, например, прижигание лазером CO2, в настоящее время более популярна фотодинамическая терапия, например, при солнечном кератозе, поверхностной базальноклеточной карциноме, плоскоклеточной карциноме in situ и т.д.; iv. Химиотерапия, в дерматологии в основном используются местные химиотерапевтические препараты, такие как 5% 5-ФУ, блеомицин, мазь имиквимод и т.д., а также системная химиотерапия; v. Радиотерапия. Существует также микроволновая, тепловая терапия, биологическая терапия и генная терапия. При злокачественных опухолях большинство методов лечения комбинируются, например, хирургическое иссечение с последующей ФДТ и местным применением имиквимода, и пациент находится под наблюдением. Если не удалось провести чистое иссечение, пациентам рекомендуют добавить радиотерапию и, при необходимости, химиотерапию. В заключение следует отметить, что строение головы и лица сложное, и существует множество различных видов опухолей кожи. У одного и того же человека может одновременно расти несколько опухолей кожи. Как пациент, вы должны чаще заниматься самообследованием, и если вы обнаружили сыпь, срочно обратитесь в больницу, а остальное предоставьте врачу. При опухолях кожи в других областях следует придерживаться того же принципа.