Обзор Микоз фунгоидес (МФ), ранее известный как микоз фунгоидес, является разновидностью кожной Т-клеточной лимфомы. Это наиболее распространенный тип первичной кожной Т-клеточной лимфомы, составляющий 54% всех кожных лимфом. Он характеризуется развитием стадии пятнистости, стадии бляшек и, наконец, неопластической стадии или других клиникопатологических вариантов с аналогичным клиническим течением [1]. Эпидемиология Микоз фунгоидес — редкое заболевание с ежегодной частотой 0,3 случая на 100 000 человек. Заболевание встречается в основном у людей среднего и пожилого возраста, средний возраст начала заболевания составляет 55-60 лет, хотя оно может встречаться также у детей и подростков. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин, соотношение заболеваемости мужчин и женщин составляет 1,6-2,0:1 [2]. Патогенез Этиология и патогенез этого заболевания неизвестны, но могут быть связаны с цитогенетическими, иммунологическими и экологическими факторами. Клиническая картина Классический микоз фунгоидес клинически проявляется тремя стадиями поражения, а именно эритематозной, бляшечной и неопластической, хотя эти три стадии могут частично перекрываться и, таким образом, наблюдаться вместе. Микоз фунгоидес прогрессирует медленно, часто в течение нескольких лет или даже десятилетий. На ранних стадиях поражения проявляются как неспецифические экземоподобные или псориазоподобные поражения и часто требуют проведения нескольких биопсий кожи, прежде чем диагноз будет подтвержден. Среднее время от начала поражения до постановки диагноза составляет 4-6 лет [3]. (i) Эритематозная фаза заболевания обычно представляет собой эритематозное поражение разного размера с легкой десквамацией, обычно хорошо выраженное и имеющее цвет от оранжевого до темно-пурпурно-красного. Иногда наблюдаются различные степени атрофии и гетерохроматические изменения кожи, такие как точечная гиперпигментация или гипопигментация, с расширением капилляров. Ранние очаги поражения появляются на ягодицах и неэкспонированных участках туловища и конечностей; зуд может быть сильным, а может и не быть явных сознательных симптомов, иногда очаги поражения могут исчезать без образования рубцов. По клиническим проявлениям он похож на псориаз, экзему, хронический контактный дерматит, атопический дерматит и нейродермит, и его легко диагностировать неправильно. Поэтому для подтверждения диагноза обычно требуется несколько биопсий кожи. Клинически крупнобляшечная форма парапсориаза с бляшками чаще всего со временем переходит в микоз фунгоидес.