Простая эрозия шейки матки — это физиологическая, т.е. физиологическая столбчатая эпителиальная эктазия шейки матки, которая чаще всего встречается у подростков, людей с сильной секрецией эстрогенов в репродуктивном возрасте, принимающих оральные контрацептивы, или у людей во время беременности. Воспалительная эрозия — это чаще всего хроническое воспаление, сформировавшееся в результате недолеченного или неполного лечения острого цервицита. Простые эрозии шейки матки не требуют лечения, но те, которые имеют симптомы, нуждаются в лечении. Патологическая эрозия шейки матки, т.е. хронический цервицит, требует лечения. Но как отличить физиологическую и патологическую цервикальную эрозию? Физиологический столбчатый эпителий шейки матки смещается за пределы шейки матки, что приводит к эрозиоподобным изменениям, а при патологической цервикальной интраэпителиальной неоплазии и раннем раке шейки матки также могут наблюдаться эрозиоподобные изменения шейки матки. Поэтому у таких пациенток невооруженным глазом невозможно определить, о чем идет речь, и требуется проведение цитологического исследования шейки матки (ЦЦТ) и исследование на вирус папилломы человека (ВПЧ). Если микроскопическое исследование в норме и тест на возбудителя отрицательный, возможно регулярное наблюдение и лечение не требуется. При симптоматических цервицитах, требующих лечения, применяются физиотерапия, медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство. У женщин детородного возраста с эрозией шейки матки легкой степени и отсутствием симптомов это состояние можно не лечить при регулярном гинекологическом осмотре и регулярном обследовании на ПКТ или ВПЧ. При умеренной и тяжелой форме целиакии, если нет явного дискомфорта, также возможно регулярное обследование. Если в результате этого имеются стойкие нарушения в виде лейкореи, поражения шейки матки или бесплодия, то лечение целиакии можно проводить, исключив сначала рак шейки матки. Медикаментозное лечение: оно подходит для пациенток с небольшой поверхностью эрозии, неглубоким инфильтративным воспалением или ограниченными условиями. Побочные эффекты медикаментозного лечения невелики, но курс лечения более длительный и стоит дороже. Терапевтический эффект может быть не идеальным. Физиотерапия: подходит для пациентов с умеренной эрозией шейки матки и тяжелой эрозией шейки матки. Обычно используются такие методы, как микроволновая печь, глажение, лазерная терапия и криотерапия. Недостатком является большое количество побочных эффектов, которые могут привести к снижению нервной чувствительности влагалищной выстилки, повлиять на качество сексуальной жизни. Кроме того, после лечения легко возникают рецидивы. Хирургия: При неэффективности вышеперечисленных методов лечения, гипертрофии шейки матки, глубокой и обширной эрозии с вовлечением цервикального канала может быть рассмотрена возможность конизации шейки матки. Однако в настоящее время хирургическое лечение применяется редко. Самым страшным последствием операции является то, что она может привести к бесплодию, поэтому женщинам с репродуктивными потребностями следует быть осторожными. После физиотерапии или операции могут образоваться рубцы на шейке матки или спайки в цервикальном канале, что может повлиять на зачатие. Как же лечить женщину с целиакией, не имевшую детей? Во-первых, все зависит от степени и характера целиакии. Если эрозия легкая и поверхностная, даже если поверхность эрозии большая, но глубина эрозии неглубокая и нет обильной лейкореи, то ее можно пока не лечить. Если папиллярная эрозия умеренная или выше, другие причины бесплодия исключены, и врач диагностирует бесплодие, обусловленное цервикальными факторами, то после проведения онкологического обследования шейки матки необходимо провести ее лечение. Если при проведении физиотерапии учитывается будущая фертильность и следят за тем, чтобы зона обработки не выходила в цервикальный канал, то не только не пострадает зачатие, но и может быть устранен фактор бесплодия. Преимущество ножа Sharp для лечения шейки матки перед ножом Leep заключается в том, что он не изменяет исходную физиологическую структуру шейки матки, площадь резекции небольшая, и он не влияет на последующую фертильность. Благодаря этой статье вы должны знать, как правильно решать вопрос с целиакией. Не беспокойтесь о целиакии, обратитесь в обычную больницу и расскажите врачу, есть ли у вас потребность в фертильности, врач предложит вам оптимальный план в соответствии с вашей ситуацией, а мы сделаем все возможное, чтобы облегчить боль пациентов.