Пациенты часто спрашивают: «Как лечится целиакия? Нужно ли мне делать операцию? Я беспокоюсь, не перерастет ли это в рак». Многие женщины нервничают, узнав о наличии у них целиакии, опасаясь, что это признак предракового состояния. Является ли целиакия заболеванием? Может ли она стать раковой? Нужно ли ее лечить? Название «целиакия» не подходит На самом деле все думают, что «эрозия шейки матки», «гипертрофия шейки матки», «кисты цервикальных желез» — это не болезнь. На самом деле так называемые «эрозия шейки матки», «гипертрофия шейки матки», «кисты цервикальных желез» — это не заболевание, а проявление хронического цервицита. Так называемая «эрозионная поверхность» — это не нарушенная или загноившаяся кожа, как мы все понимаем, а фактически цельный однослойный столбчатый эпителий, покрывающий цервикальный канал. Поскольку столбчатый эпителий тонкий, а мезенхима под ним красная, то невооруженным глазом это выглядит как эрозия, но это не настоящая эрозия с отслоением и изъязвлением эпителия, а физиологическое изменение шейки матки. После того как женщина вступила в половую связь, ее шейка матки становится восприимчивой к инфицированию вирусом папилломы человека (ВПЧ), который приводит к пролиферации сквамозного эпителия, вызывая аномальные тканевые или клеточные изменения. Эти ранние аномальные изменения невозможно различить невооруженным глазом, поэтому диагноз заболевания шейки матки не может быть поставлен только на основании визуального наблюдения, а должен быть подтвержден с помощью таких методов исследования, как скрининг рака шейки матки, кольпоскопия и т.д. Беспокоиться не стоит, но регулярные обследования необходимы. В настоящее время женщинам после 21 года рекомендуется ежегодно проводить скрининг шейки матки, после 30 лет этот тест можно сочетать с ВПЧ, а если три последовательных теста на ВПЧ и соскоб шейки матки отрицательны, то интервал можно увеличить до одного раза в три года, а после 65 лет скрининг можно прекратить. Напомним, что утверждение некоторых частных клиник о том, что «целиакия может привести к повышенному риску развития рака шейки матки», является необоснованным. Чрезмерное преувеличение опасности целиакии шейки матки часто вызывает сильное психологическое давление на женщин, которые, будучи внешне нормальными, ошибочно считают себя больными и нездоровыми, и пытаются всеми возможными способами добиться лечения, что также усугубляет их финансовое бремя. Поэтому женщинам, страдающим целиакией, следует обращать внимание на то, как протекает инфекция — сочетанно, с симптомами или без них. Если они протекают бессимптомно и не имеют сопутствующей инфекции, то лечение им не требуется, а необходимо лишь регулярно проходить гинекологические осмотры и скрининг на рак шейки матки. При наличии симптомов и сопутствующих инфекций можно провести обследование на наличие возбудителей цервицита и рака шейки матки, и в зависимости от результатов назначить медикаментозное или физиотерапевтическое лечение. Цервицит — распространенное заболевание среди женщин, поэтому помимо активного лечения важно уделять внимание профилактике в повседневной жизни. Например: избегать нечистоплотного секса, не допускать чрезмерных половых контактов; мужчинам с воспалением мочеполовой системы избегать половых контактов или пользоваться презервативами; острый цервицит необходимо своевременно и тщательно лечить; уделять внимание планированию семьи, чтобы избежать нежелательной беременности, приводящей к аборту; цервицит в острой фазе тщательно лечить, чтобы не допустить перехода в хронический цервицит. Некоторые женщины, любящие чистоту, особо напоминают о недопустимости длительного использования препаратов для промывания влагалища, которые не только не могут сыграть профилактическую роль, но, напротив, могут разрушить рН и нормальный баланс бактерий во влагалище, что с большей вероятностью вызовет цервицит. Вопрос о том, лечить или не лечить цервицит, должен решаться с учетом степени выраженности цервицита, того, рожала ли уже женщина или нет, а также срока планируемой беременности для нерожавших. Легкая простая, зернистая или папиллярная коэлиакия не нуждается в лечении, необходимо лишь регулярно проходить ТКТ каждый год, если нет проблем, то все будет в порядке; 2. Умеренная коэлиакия, независимо от типа, обычно не нуждается в лечении. Но те, у кого есть симптомы, такие как лейкорея, желтоватый цвет, повторяющиеся вагиниты, могут рассмотреть вопрос о лечении, причем метод лечения должен быть разным для каждого конкретного человека. 3. тех, у кого эрозия выражена сильно, следует лечить. 4. Рожавшие, страдающие умеренной и тяжелой формой целиакии, подлежат лечению. 5. Бесплодные люди с тяжелой формой целиакии и рецидивирующим вагинитом подлежат лечению; бесплодные люди, хотя и страдают тяжелой формой целиакии, при кратковременной беременности могут не лечиться, или проводить симптоматическое лечение вагинита, например, деторождение, а затем лечение. Бесплодным людям с тяжелой формой целиакии, повторяющимися эпизодами вагинита и длительно (например, 2-3 года) не собирающимся иметь детей, следует назначить лечение. Лечение целиакии: 1.Экспертная терапия Наблюдение без лечения подходит для большинства случаев. 2.Лекарственная терапия: подходит для людей с простой формой целиакии. Более эффективными препаратами являются пессарий Aibao therapy или жидкая накладка Aibao therapy. Последний вариант лучше первого, но для лечения последнего необходимо ложиться в больницу. Лекарства слабо эффективны при гранулярном типе и неэффективны при папиллярном. Общий эффект от медикаментозного лечения весьма ограничен, требует 2-3 месяцев лечения и склонен к рецидивам. Во время медикаментозного лечения необходима строгая контрацепция, и лучше не иметь разных помещений. Физиотерапия: Существуют три основных метода: электрокаутеризация, лазер и замораживание. Выбор метода лечения должен основываться на конкретной ситуации пациента и условиях стационара. Физиотерапия обычно требует 2-3 месяцев для заживления, и в этот период нельзя вступать в половые отношения. (1) Лазерное лечение заключается в том, что с помощью лазера эрозированные ткани карбонизируются и покрываются корочкой, примерно через 3 недели после операции корочки отпадают и на ране вырастает новый сквамозный эпителий. Кроме того, после лазерного лечения наблюдаются обильные выделения из влагалища. (2) Криотерапия использует жидкий азот в качестве источника охлаждения и устройство быстрого охлаждения для замораживания, омертвления и отслоения эрозированных тканей. Послеоперационные кровотечения редки, но выделения из влагалища более обильны, обычно продолжаются 2-3 недели. 6 недель идет отслоение некротических тканей, 8 недель — заживление раны. (3) Лечение высокочастотной электрокаутерией: обычно проводится с помощью инструмента LEEP. Имеет четкий эффект и мало побочных эффектов.