У многих женщин после гинекологических осмотров в той или иной степени возникают «проблемы». Нужно ли лечить эти «проблемы» и как их лечить, волнует многих. В связи с этим мы попросили наших экспертов дать ответы на следующие вопросы. Означает ли жидкость в тазу воспалительное заболевание органов малого таза? Жидкость в тазу — частая находка при ультразвуковом исследовании, и некоторые люди страдают от нее. Очень важно правильно интерпретировать тазовую жидкость. Жидкость в тазу можно разделить на физиологическую и патологическую. Физиологическая тазовая жидкость обусловлена тем, что таз является самой нижней частью брюшной полости в организме, при наличии экссудата или утечки жидкость будет стекать в таз, образуя тазовую жидкость. У некоторых нормальных женщин тазовая жидкость может обнаруживаться на результатах УЗИ во время менструации или овуляции без каких-либо симптомов. В это время лечение не требуется, достаточно регулярного наблюдения. При патологическом выпоте в малом тазу необходимо своевременно обратиться в больницу для проведения симптоматического лечения. Нуждается ли целиакия в лечении? У многих женщин при медицинском обследовании обнаруживают «эрозию шейки матки». На самом деле, после исключения поражения шейки матки не все случаи целиакии нуждаются в лечении. Поскольку большинство случаев целиакии являются псевдоцелиакией, если наличие поражения шейки матки не подтверждается результатами ТТГ и/или ВПЧ-тестов, простая целиакия не требует лечения. Нужно ли лечить кисты шейки матки? Диагноз «киста шейки матки» часто появляется в результатах УЗИ, и многие пациентки очень озабочены вопросом лечения, а некоторые даже испытывают в связи с этим большие психические нагрузки. Кисты шейки матки, также известные как натриуретические кисты шейки матки (могут называться натриуретическими кистами), как и эрозия шейки матки и полипы шейки матки, являются проявлением хронического цервицита. Причина их образования сходна с причиной появления прыщей на лице, они образуются при закупорке устья протока железы в процессе заживления эрозии шейки матки и в большинстве своем не требуют лечения. Может ли негативное цветное 3D УЗИ заменить гинекологический осмотр? Некоторые считают, что негативное цветное 3D УЗИ может заменить гинекологический осмотр, однако это заблуждение. Негативное цветное 3D УЗИ является одним из очень важных средств обследования и диагностики опухолей матки, шейки матки, яичников и яйцеводов, но диагностическая значимость опухолей шейки матки и влагалища более ограничена, поэтому оно не может заменить гинекологическое обследование и скрининг рака шейки матки. Каково содержание гинекологического обследования? Гинекологическое обследование: осмотр вульвы, влагалища и таза, при необходимости — исследование влагалищного секрета в зависимости от ситуации. Скрининг рака шейки матки: эксфолиативное цитологическое исследование шейки матки (например, ТЦТ) должно проводиться один раз в год, при этом интервал между обследованиями может быть увеличен под руководством врача после того, как результаты обследования остаются нормальными в течение 3 лет подряд. В сочетании с обследованием на ВПЧ шейки матки можно повысить частоту выявления поражений шейки матки. Негативное УЗИ: для выявления поражений матки, яичников и органов малого таза (каждые шесть месяцев для тех, у кого в семейном анамнезе есть злокачественные гинекологические опухоли). На что следует обратить внимание при гинекологическом осмотре? Оптимальное время для гинекологического осмотра — 3 дня после менструации. Однако при постоянных нерегулярных вагинальных кровотечениях или внезапных обильных кровотечениях, сопровождающихся болями в животе, обмороками или появлением образования, не следует механически ждать осмотра после окончания менструации, чтобы не затягивать состояние. Пациенткам рекомендуется перед консультацией обмыть вульву водой и избегать половых контактов, а также приема вагинальных препаратов накануне, чтобы не повлиять на результаты лабораторных анализов и обследований. Как женщины должны осуществлять ежедневный уход? Ежедневно ополаскивайте вульву теплой кипяченой водой. Инструменты для промывания вульвовагинального пространства должны быть чистыми и специализированными. Излишнее спринцевание влагалища является неправильным и может вызвать дисбактериоз, приводящий к инфекционным заболеваниям влагалища. Частые половые акты и спринцевание влагалища могут привести к повышению pH влагалища, что не способствует росту лактобактерий.