CIN3 — это продвинутая стадия предрака шейки матки, которая редко разрешается спонтанно. Согласно рекомендациям Американского общества кольпоскопии и патологии, если у пациентки четко диагностирован CIN3, следует провести резекционное или деструктивное лечение независимо от возраста или наличия показаний к беременности (за исключением беременных женщин или подростков). При рецидивах, наличии в цервикальном канале, неудовлетворительной кольпоскопической оценке CIN2/3 или CIN, которые не поддаются классификации, особенно рекомендуется лечение путем диагностической эксцизии. Так насколько обширным должно быть иссечение? Согласно литературным данным и нашему опыту, лечение CIN3 должно проводиться путем иссечения очага поражения. Обычно поражение помечают йодом для определения границ поражения и производят коническое иссечение на 12,5 пк кнаружи от внешнего края на глубину 2-62,5 пк. Коническое иссечение может быть выполнено с помощью электроножа, лазера или конизации холодным ножом. Должна ли она быть снижена для тех, у кого есть потребность в беременности? Ответ — нет. Если вы беременны, следует стремиться удалить поражение CIN3 за один прием, максимально сохраняя нормальную физиологическую функцию шейки матки, чтобы избежать повторного иссечения. В целом, вероятность будущих преждевременных родов после конизации составляет 15% из-за частичного удаления шейки матки.